АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Психиатрическая помощь глухим

Психиатри́ческая по́мощь глухи́м — это предоставление консультаций, терапии и других психиатрических услуг людям с нарушением слуха, с учётом их культурных различий и лингвистических особенностей[1]. Этот термин также включает в себя исследования, обучение и услуги, направленные на улучшение психологического состояния глухих. Данные услуги доступны людям с разной степенью потери слуха, при этом уделяется особое внимание их психологическому благополучию. Национальная ассоциация глухих заключила, что наличие специализированных служб и осведомлённость глухих являются причиной успешного оказания психиатрических услуг этой группе населения[2]. В таких штатах, как Северная Каролина[3] и Алабама, уже есть специализированные службы психического здоровья глухих. В Департамент психического здоровья глухих Алабамы входит отдел по работе с глухими, который занимается оказанием услуг по охране психического здоровья, сделано это было в целях помощи уже более 39 000 глухих и слабослышащих людей[4].

Существует несколько моделей глухоты; психическое здоровье глухих сосредоточено на культурной модели, согласно которой глухие воспринимают себя как часть социокультурного языкового сообщества, а не как людей с медицинским недостатком или инвалидностью. Вследствие чего, оказание психиатрической помощи глухим требует услуг консультантов, врачей и переводчиков, квалифицированных с учётом этой модели глухоты, а также необходимо, чтобы глухие специалисты тоже участвовали в данной системе здравоохранения.

Развитие речи у глухих детей

Ранняя возможность прикоснуться к языку необходима глухим детям для его нормального развития. Критический период развития языка — это важная часть лингвистического развития всех детей, поэтому задержка доступа к языку может стать причиной наличия проблем с психическим здоровьем. Потеря языка может негативно повлиять на психическое здоровье, а в тяжёлых случаях даже вызвать синдром языковой потери[5]. Детский психиатр, Санджай Гулати, считает, что глухим детям необходимо получить доступ к языку, в целях правильного формирования у них основ языка. Доступ к устному и визуальному языку очень важен, и его наличие зависит от способностей каждого ребёнка. Примерно у 40 процентов глухих детей наблюдаются дополнительные отклонения[6].

Во многих штатах есть школы и организации для глухих, которые предоставляют подходящие языковые модели, а также услуги по охране психического здоровья учащихся и жителей близлежащих сообществ глухих. Лексингтонская школа для глухих в Куинсе, Нью-Йорк, предлагает различные образовательные и социальные услуги для глухих[7]. Техасская школа для глухих в Остине, Техас, также обеспечивает психическое здоровье учеников[8].

Глухие дети в общеобразовательных школах могут быть более замкнуты, чем их слышащие сверстники. К тому же, глухим детям труднее подружиться с кем-то[9]. Глухие и слабослышащие ученики чаще подвергаются буллингу, что может стать причиной проблем с психическим здоровьем[10].

Доступность

Глухим людям сложнее получить доступ к грамотному медицинскому обслуживанию, так как они сталкиваются с разными препятствиями в коммуникации и доступности. Примером может стать то, что медицинские работники начинают проводить различные медицинские обследования без создания предварительной благоприятной атмосферы для глухих[11]. Наличие языкового барьера и недостаточная осведомлённость врачей о культурных особенностях и языке глухих могут привести к тому, что глухие начнут избегать походов к врачу[12]. Увеличение числа специалистов, знающих Американский жестовый язык и культуру глухих, способствует повышению положительных результатов в области психического здоровья глухих[13][14].

Возрастная потеря слуха

Возрастная потеря слуха постепенно появляется у людей старше 65 лет[15]. Этот способ потери слуха может вызывать чувства неловкости и изоляции, так как люди, подвергшиеся этому изменению, перестают слышать семью, друзей или простые повседневные звуки. Люди, которые постепенно становятся глухими, с меньшей вероятностью захотят участвовать в общественной деятельности, в связи с отчаянием, вызванным потерей слуха. Исследование, проведённое Национальным советом по проблемам старения, определило, что бо́льшая часть пожилых опрошенных с нарушениями слуха, отмечала симптомы затяжной депрессии[16]. Исследование также показало наличие высоких показателей исключения глухих взрослых людей из социальных мероприятий и ограничения их в трудовой деятельности, что могло сказываться на их психическом здоровье[10].

Однако исследования показали, что потеря слуха в раннем возрасте гораздо сильнее влияет на психическое здоровье глухого, чем в пожилом[17]. Но те, кто либо родился с нарушением слуха, либо потеряли его в раннем возрасте и до конца жизни остаются глухими, сталкиваются с особо сложными проблемами. Когда глухие люди стареют, они ещё сильнее становятся изолированными от общества, для них этот процесс является наиболее болезненным. К тому же, многие технологии, которые в большинстве своём зависят от устной коммуникации, также недоступны глухим[18].

Мнение специалистов

Степень и, в целом, возникновение глухоты могут вызывать различные типы языковых дисфункций, заболеваний и лечения глухих пациентов[19]. Культурные познания, языковые навыки (например, свободное владение Американским жестовым языком или наличие доступа к квалифицированным переводчикам) и другие социо-культурные факторы являются частью доступа глухих к психическому здоровью. Недостаток знаний специалистов, занимающихся психическим здоровьем, в областях культуры глухих и жестового языка, может ограничивать глухим доступ к соответствующим услугам[20].

Перевод на американский жестовый язык и подготовка специалистов в области психического здоровья

У Национальной ассоциации глухих есть восемь рекомендаций по повышению квалификации переводчиков, работающих в учреждениях психического здоровья[21]:

undefined
  1. Свободное владение Американским жестовым языком
  2. Свободное владение устным английским языком и самостоятельный выбор реестра
  3. Компетентность в культуре глухих
  4. Посещение комплексной учебной программы по переводу в сфере психического здоровья
  5. Наставничество с опытными переводчиками сферы психического здоровья (минимум 50 часов)
  6. Индивидуальное или групповое курирование и консультации с коллегами
  7. Высокие стандарты этической практики
  8. Знание соответствующей этической литературы или моделей принятия быстрых решений при осуществлении перевода

Специальные знания и хорошая подготовка необходимы для осуществления адекватного перевода на жестовый язык для клиентов, которые страдают психическими заболеваниями. В соответствии с этим, штат Алабама требует «Сертифицирования переводчиков в области психического здоровья глухих» тех переводчиков, которые работают в данной сфере. Данная сертификация должна ежегодно продлеваться путём[22]:

  • Отработки 40 часов в клинических условиях,
  • Посещения 40 часов обучения,
  • Сочетания работы и обучения, равных 40 часам.

Чтобы была возможность обучения и подготовки, Управление по работе с глухими при Департаменте психического здоровья штата Алабама под руководством Стива Хамердингера учредило проект, в который входит подготовка переводчиков в области психического здоровья штата Алабама.

Отношение к переводу в психотерапии

Согласно психологу, Камиле Уильямс: «Глухие приходят на терапию с теми же проблемами, что и слышащие»[23]. Глухие, как представители языкового меньшинства, могут испытывать трудности, в связи с невозможностью получения переводчика и психотерапии на предпочитаемом ими языке. В сообществе глухих владение врачом жестовым языком является ключевым фактором при выборе терапевта[24]. Предпочтительно также, чтобы врач был знаком с культурой глухих и свободно владел американским жестовым языком, но реальность такова, что таких специалистов очень мало. Перечисленные навыки влияют на способность глухого и терапевта эффективно взаимодействовать, что позволяет сформировать доверительный союз. Присутствие переводчика меняет динамику отношений между врачом и пациентом. Исследования показывают, что хоть и высококвалифицированный переводчик очень ценится, перевод часто создаёт дополнительные проблемы[25]. Расстраивает тот факт, что некоторые терапевты считают, что переводчик нужен только для удобства клиента и не приносит пользы обеим сторонам[24].

Психиатрическая помощь глухим в России

В России с 2019 года в городе Тула действует автономная некоммерческая организация «Услышать тишину», целью которой является адаптация окружающей среды под потребности глухих людей[26]. У организации есть свой сайт и приложение, которые подготавливают людей с нарушением слуха к приёму у врачу, глухих матерей к родам, предлагают обучение фитнесу на РЖЯ, а также в некоторой степени оказывают психиатрическую поддержку глухим или слабослышащим.

Кроме того, в городе Калуга была создана служба «Детский телефон доверия» для глухих и слабослышащих подростков, которая и по сей день проводит онлайн консультации, оказывая психологическую помощь детям с нарушением слуха в трудных жизненных ситуациях[27]. Помощь предоставляют квалифицированные психологи и консультанты, кроме того, они производят запись звонков, которые впоследствии анализируют супервайзеры[27]. Предварительная запись на консультации не требуется, так как все желающие могут мгновенно установить контакт со специалистом. Сервис является достаточно современным и удобным для молодёжи, так как им можно не только просто позвонить психологу, но и обратиться к нему посредством переписки, что сохраняет полную анонимность глухого. Кроме того, служба предоставляет желающим информацию о других сервисах, необходимых для оказания поддержки. Сотрудники «Детского телефона доверия» постоянно совершенствуются в своих навыках и знаниях, придумывают новые методы и технологии психологической помощи людям с нарушением слуха, так как зачастую именно квалифицированность специалиста влияет на жизненный выбор его клиента[27].

См. также

Примечания

  1. ↑ Glickman, Neil S. Deaf Mental Health Care. — Routledge, 2013-01-04. — ISBN 978-1136682797.
  2. ↑ Mental Health Services (6 декабря 2016).
  3. ↑ NCDHHS: Deaf and Hard of Hearing Mental Health and Substance Use Disorder Services. www.ncdhhs.gov. Дата обращения: 28 ноября 2018.
  4. ↑ Deaf Services. www.mh.alabama.gov. Дата обращения: 20 октября 2018. Архивировано 20 октября 2018 года.
  5. ↑ Hall, Wyatte C.; Levin, Leonard L.; Anderson, Melissa L. (June 2017). “Language deprivation syndrome: a possible neurodevelopmental disorder with sociocultural origins”. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 52 (6): 761—776. DOI:10.1007/s00127-017-1351-7. PMC 5469702. PMID 28204923.
  6. ↑ Dijk, Jan van. The Oxford Handbook of Deaf Studies, Language, and Education, Vol. 2 / Jan van Dijk, Catherine Nelson, Albert Postma … [и др.]. — 2010-06-28. — Vol. 2. — ISBN 9780195390032. — doi:10.1093/oxfordhb/9780195390032.001.0001.
  7. ↑ Mission Statements & Basic Tenets – About Us – Lexington School & Center for the Deaf. www.lexnyc.org. Дата обращения: 4 октября 2018. Архивировано 20 октября 2018 года.
  8. ↑ Texas Initiative for Mental Health for Deaf Youth | Crossroads. texasdeafed.org. Дата обращения: 28 ноября 2018. Архивировано 20 октября 2018 года.
  9. ↑ Nunes, Terezinha; Pretzlik, Ursula; Olsson, Jenny (October 2001). “Deaf children's social relationships in mainstream schools”. Deafness & Education International. 3 (3): 123—136. DOI:10.1179/146431501790560972. S2CID 46162613.
  10. ↑ 1 2 Akram, Bushra; Nawaz, Juwairya; Rafi, Zeeshan; Akram, Abrar (March 2018). “Social exclusion, mental health and suicidal ideation among adults with hearing loss: protective and risk factors”. The Journal of the Pakistan Medical Association. 68 (3): 388—393. PMID 29540873.
  11. ↑ Fellinger, Johannes; Holzinger, Daniel; Pollard, Robert (March 2012). “Mental health of deaf people”. The Lancet. 379 (9820): 1037—1044. DOI:10.1016/S0140-6736(11)61143-4. PMID 22423884. S2CID 20731408.
  12. ↑ Levine, Jack (9 May 2014). “Primary care for deaf people with mental health problems”. British Journal of Nursing. 23 (9): 459—463. DOI:10.12968/bjon.2014.23.9.459. PMID 24820809.
  13. ↑ Vernon, McCay; Leigh, IW (2007). “Mental Health Services for People Who Are Deaf”. American Annals of the Deaf. 152 (4): 374—381. DOI:10.1353/aad.2008.0005. PMID 18257506. S2CID 19803200.
  14. ↑ Pettis, Christy Linn (2013). “Individuals with Hearing Loss in Arkansas and Mental Health Service: Evaluating Accessibility”. International Social Science Review. 88 (1/2): 37—58. JSTOR 44654137. ProQuest 1534252009.
  15. ↑ Age-Related Hearing Loss, NIDCD (18 августа 2015). Дата обращения: 15 октября 2018.
  16. ↑ How hearing loss can impact mental health, Healthy Hearing (17 сентября 2015). Дата обращения: 15 октября 2018.
  17. ↑ Tambs, Kristian (September–October 2004). “Moderate Effects of Hearing Loss on Mental Health and Subjective Well-Being: Results From the Nord-Trøndelag Hearing Loss Study”. Psychosomatic Medicine. 66 (5): 776—782. CiteSeerX 10.1.1.561.5850. DOI:10.1097/01.psy.0000133328.03596.fb. PMID 15385706. S2CID 12182260.
  18. ↑ Shaw, Sherry; Roberson, Len (October 2013). “Social Connectedness of Deaf Retirees”. Educational Gerontology. 39 (10): 750—760. DOI:10.1080/03601277.2012.734165. S2CID 144699081.
  19. ↑ Crump, Charlene J.; Hamerdinger, Stephen H. (November 2017). “Understanding Etiology of Hearing Loss as a Contributor to Language Dysfluency and its Impact on Assessment and Treatment of People who are Deaf in Mental Health Settings”. Community Mental Health Journal. 53 (8): 922—928. DOI:10.1007/s10597-017-0120-0. PMID 28229314. S2CID 13757549.
  20. ↑ Tribe, Rachel; Lane, Pauline (January 2009). “Working with interpreters across language and culture in mental health”. Journal of Mental Health. 18 (3): 233—241. DOI:10.1080/09638230701879102. S2CID 145280085.
  21. ↑ Position Statement on Mental Health Interpreting Services with People who are Deaf (7 марта 2015).
  22. ↑ Chapter 580-3-24 Certification of Mental Health Interpreters for Persons who are Deaf.
  23. ↑ Williams, Camilla R.; Abeles, Norman (2004). “Issues and Implications of Deaf Culture in Therapy”. Professional Psychology: Research and Practice. 35 (6): 643—648. DOI:10.1037/0735-7028.35.6.643.
  24. ↑ 1 2 Steinberg, Annie G.; Sullivan, Vicki Joy; Loew, Ruth C. (1 July 1998). “Cultural and Linguistic Barriers to Mental Health Service Access: The Deaf Consumer's Perspective”. American Journal of Psychiatry. 155 (7): 982—984. DOI:10.1176/ajp.155.7.982. PMID 9659872. S2CID 32131920.
  25. ↑ Cohen, Carol B. (23 February 2003). “Psychotherapy with Deaf and Hard of Hearing Individuals: Perceptions of the Consumer”. Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation. 2 (2—3): 23—46. DOI:10.1300/j198v02n02_03. S2CID 146794805.
  26. ↑ АНО "Услышать тишину".
  27. ↑ 1 2 3 Паксеваткина В. Ю. Психологическая поддержка слабослышащих клиентов "Телефона доверия" // Психологическая поддержка слабослышащих клиентов "Телефона доверия" : Сайт. — 2016. — 7 ноября.

Литература

  • Glickman, Neil S. Deaf Mental Health Care. — Routledge, 2013. — ISBN 9780415894746.
  • Glickman, Neil S. Language Deprivation and Deaf Mental Health / Neil S. Glickman, Wyatte C. Hall. — Routledge, 2018-09-03. — ISBN 9781351680837.
  • Kvam, Marit H.; Loeb, Mitchell; Tambs, Kristian (1 January 2007). “Mental Health in Deaf Adults: Symptoms of Anxiety and Depression Among Hearing and Deaf Individuals”. The Journal of Deaf Studies and Deaf Education. 12 (1): 1—7. DOI:10.1093/deafed/enl015. PMID 16950865.

Категории