Психиатрическая помощь глухим

Ранняя возможность прикоснуться к языку необходима глухим детям для его нормального развития. Критический период развития языка — это важная часть лингвистического развития всех детей, поэтому задержка доступа к языку может стать причиной наличия проблем с психическим здоровьем. Потеря языка может негативно повлиять на психическое здоровье, а в тяжёлых случаях даже вызвать синдром языковой потери^[5]. Детский психиатр, Санджай Гулати, считает, что глухим детям необходимо получить доступ к языку, в целях правильного формирования у них основ языка. Доступ к устному и визуальному языку очень важен, и его наличие зависит от способностей каждого ребёнка. Примерно у 40 процентов глухих детей наблюдаются дополнительные отклонения^[6].

Во многих штатах есть школы и организации для глухих, которые предоставляют подходящие языковые модели, а также услуги по охране психического здоровья учащихся и жителей близлежащих сообществ глухих. Лексингтонская школа для глухих в Куинсе, Нью-Йорк, предлагает различные образовательные и социальные услуги для глухих^[7]. Техасская школа для глухих в Остине, Техас, также обеспечивает психическое здоровье учеников^[8].

Глухие дети в общеобразовательных школах могут быть более замкнуты, чем их слышащие сверстники. К тому же, глухим детям труднее подружиться с кем-то^[9]. Глухие и слабослышащие ученики чаще подвергаются буллингу, что может стать причиной проблем с психическим здоровьем^[10].

Глухим людям сложнее получить доступ к грамотному медицинскому обслуживанию, так как они сталкиваются с разными препятствиями в коммуникации и доступности. Примером может стать то, что медицинские работники начинают проводить различные медицинские обследования без создания предварительной благоприятной атмосферы для глухих^[11]. Наличие языкового барьера и недостаточная осведомлённость врачей о культурных особенностях и языке глухих могут привести к тому, что глухие начнут избегать походов к врачу^[12]. Увеличение числа специалистов, знающих Американский жестовый язык и культуру глухих, способствует повышению положительных результатов в области психического здоровья глухих^[13][14].

Возрастная потеря слуха постепенно появляется у людей старше 65 лет^[15]. Этот способ потери слуха может вызывать чувства неловкости и изоляции, так как люди, подвергшиеся этому изменению, перестают слышать семью, друзей или простые повседневные звуки. Люди, которые постепенно становятся глухими, с меньшей вероятностью захотят участвовать в общественной деятельности, в связи с отчаянием, вызванным потерей слуха. Исследование, проведённое Национальным советом по проблемам старения, определило, что бо́льшая часть пожилых опрошенных с нарушениями слуха, отмечала симптомы затяжной депрессии^[16]. Исследование также показало наличие высоких показателей исключения глухих взрослых людей из социальных мероприятий и ограничения их в трудовой деятельности, что могло сказываться на их психическом здоровье^[10].

Однако исследования показали, что потеря слуха в раннем возрасте гораздо сильнее влияет на психическое здоровье глухого, чем в пожилом^[17]. Но те, кто либо родился с нарушением слуха, либо потеряли его в раннем возрасте и до конца жизни остаются глухими, сталкиваются с особо сложными проблемами. Когда глухие люди стареют, они ещё сильнее становятся изолированными от общества, для них этот процесс является наиболее болезненным. К тому же, многие технологии, которые в большинстве своём зависят от устной коммуникации, также недоступны глухим^[18].

Степень и, в целом, возникновение глухоты могут вызывать различные типы языковых дисфункций, заболеваний и лечения глухих пациентов^[19]. Культурные познания, языковые навыки (например, свободное владение Американским жестовым языком или наличие доступа к квалифицированным переводчикам) и другие социо-культурные факторы являются частью доступа глухих к психическому здоровью. Недостаток знаний специалистов, занимающихся психическим здоровьем, в областях культуры глухих и жестового языка, может ограничивать глухим доступ к соответствующим услугам^[20].

У Национальной ассоциации глухих есть восемь рекомендаций по повышению квалификации переводчиков, работающих в учреждениях психического здоровья^[21]:

1. Свободное владение Американским жестовым языком
2. Свободное владение устным английским языком и самостоятельный выбор реестра
3. Компетентность в культуре глухих
4. Посещение комплексной учебной программы по переводу в сфере психического здоровья
5. Наставничество с опытными переводчиками сферы психического здоровья (минимум 50 часов)
6. Индивидуальное или групповое курирование и консультации с коллегами
7. Высокие стандарты этической практики
8. Знание соответствующей этической литературы или моделей принятия быстрых решений при осуществлении перевода

Специальные знания и хорошая подготовка необходимы для осуществления адекватного перевода на жестовый язык для клиентов, которые страдают психическими заболеваниями. В соответствии с этим, штат Алабама требует «Сертифицирования переводчиков в области психического здоровья глухих» тех переводчиков, которые работают в данной сфере. Данная сертификация должна ежегодно продлеваться путём^[22]:

• Отработки 40 часов в клинических условиях,
• Посещения 40 часов обучения,
• Сочетания работы и обучения, равных 40 часам.

Чтобы была возможность обучения и подготовки, Управление по работе с глухими при Департаменте психического здоровья штата Алабама под руководством Стива Хамердингера учредило проект, в который входит подготовка переводчиков в области психического здоровья штата Алабама.

Согласно психологу, Камиле Уильямс: «Глухие приходят на терапию с теми же проблемами, что и слышащие»^[23]. Глухие, как представители языкового меньшинства, могут испытывать трудности, в связи с невозможностью получения переводчика и психотерапии на предпочитаемом ими языке. В сообществе глухих владение врачом жестовым языком является ключевым фактором при выборе терапевта^[24]. Предпочтительно также, чтобы врач был знаком с культурой глухих и свободно владел американским жестовым языком, но реальность такова, что таких специалистов очень мало. Перечисленные навыки влияют на способность глухого и терапевта эффективно взаимодействовать, что позволяет сформировать доверительный союз. Присутствие переводчика меняет динамику отношений между врачом и пациентом. Исследования показывают, что хоть и высококвалифицированный переводчик очень ценится, перевод часто создаёт дополнительные проблемы^[25]. Расстраивает тот факт, что некоторые терапевты считают, что переводчик нужен только для удобства клиента и не приносит пользы обеим сторонам^[24].

В России с 2019 года в городе Тула действует автономная некоммерческая организация «Услышать тишину», целью которой является адаптация окружающей среды под потребности глухих людей^[26]. У организации есть свой сайт и приложение, которые подготавливают людей с нарушением слуха к приёму у врачу, глухих матерей к родам, предлагают обучение фитнесу на РЖЯ, а также в некоторой степени оказывают психиатрическую поддержку глухим или слабослышащим.

Кроме того, в городе Калуга была создана служба «Детский телефон доверия» для глухих и слабослышащих подростков, которая и по сей день проводит онлайн консультации, оказывая психологическую помощь детям с нарушением слуха в трудных жизненных ситуациях^[27]. Помощь предоставляют квалифицированные психологи и консультанты, кроме того, они производят запись звонков, которые впоследствии анализируют супервайзеры^[27]. Предварительная запись на консультации не требуется, так как все желающие могут мгновенно установить контакт со специалистом. Сервис является достаточно современным и удобным для молодёжи, так как им можно не только просто позвонить психологу, но и обратиться к нему посредством переписки, что сохраняет полную анонимность глухого. Кроме того, служба предоставляет желающим информацию о других сервисах, необходимых для оказания поддержки. Сотрудники «Детского телефона доверия» постоянно совершенствуются в своих навыках и знаниях, придумывают новые методы и технологии психологической помощи людям с нарушением слуха, так как зачастую именно квалифицированность специалиста влияет на жизненный выбор его клиента^[27].