Мандибулопластика
Мандибулопластика (от лат. mandibula — «нижняя челюсть» и греч. plastikos — «создавать форму») — эстетическая реконструктивная операция по коррекции формы, размеров углов или краёв тела нижней челюсти.
Процедура позволяет устранить дисфункцию нижней челюсти и вернуть нормальное функционирование органа, улучшить эстетические свойства лица, восстановить речь и жевательно-глотательные функции.
Мандибулопластика восстанавливает лицевую симметрию и выступает в роли корректора формы лица. С целью устранения зубочелюстной патологии и восстановления зубочелюстного аппарата операция проводится совместно с ортогнатическими вмешательствами.
Виды
- Ментопластика — пластическая операция по устранению дефектов подбородка[1].
- Резекция — удаление избытков костной ткани в области углов нижней челюсти.
- Имплантация — увеличение углов нижней челюсти с применением имплантационных материалов (искусственных или хрящевых).
- Репозиция — перемещение фрагментов с целью коррекции формы (комбинированная методика).
Показания
Врождённые аномалии зубочелюстной системы:
- агнатия или агенезия (отсутствие части челюсти);
- микрогнатия (недоразвитие нижней челюсти);
- макрогнатия (переразвитие челюсти);
- и другие.
Приобретённые дефекты:
- последствия различных опухолей;
- неправильно сросшиеся переломы костей челюсти;
- послеоперационные дефекты;
- остеомиелит челюсти;
- повреждения костей в результате применения огнестрельного оружия;
- остеонекроз[2];
- и другие.
Эстетическая коррекция (по желанию пациента изменить форму).
Противопоказания
- Возраст до 23–25 лет (полное завершение развития зубочелюстного аппарата).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.
- Заболевания печени и почек.
- Сахарный диабет.
- Нарушение свёртываемости крови.
- Острые вирусные заболевания.
- Онкологические заболевания.
Подготовка
На подготовительном этапе проводится консультация и осмотр врача.
Диагностические мероприятия включают телерентгенографию, компьютерную томографию[3], антропометрию лица и прицельные снимки.
Эти исследования позволяют оценить масштаб вмешательства. На основе полученных данных врачи выбирают вид хирургического вмешательства и схему приёма лекарств в период до проведения операции.
Реабилитация
Ранний послеоперационный период характеризуется типичными послеоперационными симптомам: отёчностью в месте вмешательства, которая может распространяться на соседние области, болезненность при употреблении пищи и разговоре.
Результативность операции оценивается не ранее, чем через 6 месяцев.
Осложнения
- Онемение в нижней челюсти и снижение её чувствительности
- Кровоточивость послеоперационной раны
- Смещение имплантата
- Воспалительный процесс.
Примечания
- ↑ Андреищев А.Р., Горбань В.В., Рудоман С.О. Методика костной пластики подбородочного отдела нижней челюсти // Стоматология : Журнал. — 2020. — № 99(3). — С. 47‑51.
- ↑ Ильиных Екатерина Валериевна, Барскова В. Г., Лидов П. И., Насонов Е. Л. Остеонекроз. Часть 1. Факторы риска и патогенез // Современная ревматология. — 2013. — Т. 1.
- ↑ Wen H, Yao Y, Fu J, Liu W, Yang H. Clinical application of three-dimensional reconstruction of CT images in treating mandibular angle hypertrophy (кит.) // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. — 2011. — December (т. 25). — С. 1469—72.