Крестец

• Передняя (тазовая) поверхность (facies pelvica) вогнута — более в верхне-нижнем и менее в боковом направлениях. В средней части пересекается четырьмя идущими параллельно поперечными линиями, которые представляют собой места сращений пяти отдельных крестцовых позвонков. По обеим сторонам от этих линий располагаются передние крестцовые отверстия — по четыре с каждой стороны. Отверстия приблизительно круглой формы, направляются кпереди и вбок, а их диаметр уменьшается сверху вниз. Они пропускают передние ветви крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии. Латеральнее этих отверстий располагаются боковые части крестца, каждая из которых образована пятью сегментами на ранних этапах жизни, а у взрослого сливается в единую структуру.
• Задняя поверхность (facies dorsalis) выпуклая и более узкая, чем передняя, шероховата. Несёт на себе пять параллельно идущих сверху вниз костных гребешков, которые образовались слиянием между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Средний, образованный остистыми отростками, крестцовый гребешок представлен четырьмя бугорками, которые и являются остаточными отростками. Иногда бугорки могут сливаться в один шероховатый гребешок.
• Боковые поверхности (pars lateralis) широкие в верхней части и суживаются книзу. Соединения с тазовым костями осуществляются с помощью большого количества связок и седловидных суставов Г-образной формы. Подвижность суставов обеспечивает наклоны крестца вперед и назад, а также торсии (наклон с вращением) при ходьбе. Малый объем движения и нагруженность крестцово-подвздошных сочленений часто приводит к неподвижности, в результате чего функция этих суставов переносится на тазобедренные суставы и на сочленение L5-S1, повышение нагрузки ведет к постепенному развитию коксартрозов и протрузии/грыже межпозвонкового диска.
• Основание крестца (basis ossis sacri) широкое и выступающее, обращено кверху и кпереди. Передний его край в месте соединения с V поясничным позвонком образует сильно выдающийся в полость таза выступ — мыс.
• Вершина крестца (apex ossis sacri) обращена книзу, представлена овальной суставной поверхностью для соединения с копчиком.
• Крестцовый канал (canalis sacralis) проходит по всей длине кости, имеет изогнутую форму, вверху расширен и имеет треугольную форму, внизу канал сужен, а его задняя стенка не заполнена. В канале проходят крестцовые нервы, которые выходят через передние и задние крестцовые отверстия.

• С V-поясничным позвонком.
• С копчиком.
• С тазовыми костями с обеих сторон.

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении, уже передней и шероховата. На ней имеется пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Срединный крестцовый гребень, Crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень^[7].

Женский крестец меньше мужского и менее изогнут, однако является относительно более широким^[8].

Вместе с тем, у женщин крестец наклонён назад, что увеличивает размер тазовой полости. Это обеспечивает лучшие условия для вынашивания ребёнка.

Средняя длина крестцовой кости у мужчин — 105 мм, у женщин — 101 мм. Средняя ширина у мужчин — 118 мм, у женщин — 116 мм^[8].

Все позвонки в своём развитии последовательно проходят три стадии: мезенхимную, хрящевую и костную^[9].

Хондрификация крестцовых позвонков начинается по достижении зародышем человека 7 недель, а их оссификация — в 10-12-недельном возрасте внутриутробного развития^[10][11]. На начальном этапе появляется один центр окостенения в теле, два центра — в нейральных отростках. Затем дополнительные первичные центры окостенения выявляются в области латеральных частей закладки крестца^[12].

Постоянные вторичные центры окостенения формируются уже после рождения и полностью сливаются с первичными центрами окостенения к 21 году жизни человека^[13].

Формирование единой костной структуры у младенца завершается во второй декаде постнатального онтогенеза оссификацией межпозвоночных дисков между телами пяти позвонков^[13]. Предполагается, что это связано с большой нагрузкой на крестцовый отдел позвоночного столба из-за прямохождения человека^[9].

На какой именно стадии морфогенеза крестцовых позвонков происходит формирование латеральной части крестца, а также когда завершается смыкание двух половин дуги позвонка, пока науке точно неизвестно^[9].

Сращение тазового пояса с осевым скелетом произошло с развитием задних конечностей у четвероногих позвоночных. По мере возрастания, ввиду физиологических причин, у древних наземных позвоночных он в дорзальном направлении встретился с концами рёбер. С ними, в итоге, и произошло его сочленение. Первоначально пояс сочленялся с одним позвонком, который из-за большой нагрузки и увеличился в размерах, превратившись в крестцовый позвонок. Он отделил грудино-поясничную часть от хвостовой. Далее сочленение с тазом стало осуществляться двумя и более позвонками, сросшимися, в свою очередь, в одну крестцовую кость. В ряду позвоночных образование сложной, построенной из нескольких сросшихся позвонков, крестцовой кости, произошло в двух разных классах: и у птиц, и у млекопитающих. В обоих случаях сложная крестцовая кость возникла у тех, чьё тело при движении по земле полностью опиралось на задние конечности^[14].