Вирусы Коксаки

• Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, миалгию^[1], а также заболевания горла (герпангина).
• Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.

Чаще всего люди заражаются вирусами Коксаки через загрязнённые продукты, предметы быта, воду. Но инфекция передаётся и воздушно-капельным путём от вирусоносителя здоровому человеку — поэтому её вспышки бывают не только в бедных, но и вполне благополучных странах мира.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте примерно до 10 лет. Взрослые болеют редко^[2].

Инкубационный период длится несколько дней. Затем у пациента наступает повышение температуры до 39—40 °С, возможны многократная рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, груди и лице. Пациент ощущает головную боль, слабость. Поражается слизистая глотки, что затрудняет приём пищи. При стандартном течении болезни её симптомы исчезают за одну—две недели.

Кроме особых случаев заражения вирусом типа B^[2] (способным вызвать серьёзные осложнения), специальное лечение не требуется. Помощь больному сводится к облегчению текущего состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания, снятию зуда и отека лосьонами Калмосан или Каламин, созданию приемлемых гигиенических условий; антибиотики не применяются.

В 1997 году имела место эпидемия вируса Коксаки в Малайзии, погибло 30 детей. В апреле 2002 года в связи с распространением вируса (штамм B) были закрыты все школы в Греции, тогда было инфицировано 46 человек, трое скончались.

В 2007 году случилась вспышка инфекции вирусами Коксаки в Восточном Китае: погибли 22 ребёнка, были заражены более 800 человек, 200 детей госпитализированы^[3].

4 октября 2024 года Роспотребнадзор заявил о введении контроля (проверки на признаки заболевания — температуру, кашель, насморк и т. п.) на входе в детские сады и школы после массовых сообщений о случаях выявления вируса Коксаки в регионах. Ранее о случаях заболевания детей сообщалось в Московской, Владимирской областях и Краснодарском крае^[4].

До того было высказано предположение, что вирус был завезен из Турции. В частности, Telegram-канал Shot сообщил 2 ноября 2024 года, что на курорте Белек в Анталье в конце октября — начале ноября «несколько десятков детей и взрослых из ближайших отелей обратились в больницу с температурой выше 39, которая почти не сбивалась таблетками и суспензиями. Приходилось ставить капельницы. Острая фаза болезни длится около 4-5 дней, потом постепенно отпускает». При этом были выдвинуты разные версии касательно природы заболевания. Некоторые специалисты полагали, что это Коксаки, тогда как другие склонялись в пользу новой версии ковида или ротавируса^[5].

4 ноября 2024 года появилась информация, что среди детей в турецком Чанаккале в Эгейском регионе увеличилось число заболеваний вирусом Коксаки А16^[6]. Роспотребнадзор сообщил, что в нескольких регионах РФ фиксируются случаи заболевания, вызванного вирусом Коксаки^[7]. В связи с этим ведомством была запущена горячая линия для информирования населения о ситуации с заболеванием, мерах профилактики и действиях в случае появления первых симптомов^[8].

4 июня 2025 года эпидемиолог, академик РАН Геннадий Онищенко призвал россиян не посещать Турцию из-за вируса Коксаки. Ранее в Роспотребнадзоре заявили, что жалобы российских туристов на массовое заражение вирусом на юге Турции взяты на контроль. Случаев завоза в Россию не зафиксировано^[9]. При этом в Минздраве Турции опровергли сообщения о вспышке вируса Коксаки среди российских туристов^[10].

Вирусы Коксаки были описаны в 1948—1949 Гилбертом Даллдорфом (англ. Gilbert Dalldorf), исследователем из New York State Department of Health в Олбани (Нью-Йорк).

Даллдорф совместно с Грейс Сиклс (англ. Grace Sickles)^[11][12] искали способ лечения полиомиелита. На мышиной модели Даллдорф пытался выявить инфекционный агент из стула больных полиомиелитом, дающий защиту от полиомиелита. Инфекции обнаруженными вирусами часто имели слабые симптомы полиомиелита. Новому семейству вирусов было дано название Коксаки, по имени небольшого городка Коксаки в штате Нью-Йорк, где Даллдорф из фекалий выделил первые штаммы. Даллдорф также изучал вирусы Коксаки совместно с Ребеккой Гиффорд (англ. Rebecca Gifford)^{[13][14][15][16]}.

Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ занимается производством диагностических сывороток для серотипов 2, 4, 7, 9 и 10 вируса Коксаки А. Пока сыворотки показывают малую эффективность — в лучшем случае, нейтрализующая активность сыворотки оказывается на уровне 1:200 (в случае с серотипом типа 10)^[17].