Блейзер, Мартин Дж.

Блейзер является директором Центра передовых биотехнологий и медицины в Ратгерском университете (Нью-Джерси) в области биомедицинских и медицинских наук. Он занимает кафедру микробиома человека имени Генри Ратгерса и является профессором медицины, патологии и лабораторной медицины в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона Ратгерского университета в Нью-Джерси^[9].

Блейзер специализируется на микробиологии и инфекционных заболеваниях. Его работа сосредоточена на видах Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonella, Bacillus anthracis и на микробиоме человека^[10].

Блейзер известен^[11] своими исследованиями Helicobacter pylori и её связи с заболеваниями человека^[12][13]. Изначально он скептически относился к выводам лауреата Нобелевской премии Барри Маршалла о связи H. pylori с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Блейзер описывал это как «самую нелепую вещь, которую я когда-либо слышал; я подумал, что этот парень сумасшедший»^[14]. Тем не менее, работа Блейзера позже помогла установить роль H. pylori в возникновении рака желудка, второй по значимости причины смертности от рака в мире^[15]. Исследования разнообразия H. pylori привели его к идентификации белка CagA и его гена в 1989 году, что расширило понимание взаимодействия H. pylori с человеком^[16]. Его команда обнаружила, что штаммы cagA+ вызывают усиленные реакции хозяина, развитие атрофического гастрита, рака желудка и язвенной болезни по сравнению со штаммами cagA−. Штаммы cagA+ передают сигналы клеткам желудка человека иначе, чем штаммы cagA−, и влияют на физиологию желудка иначе, чем в отсутствие H. pylori^[13]. Эта работа привела к созданию общей модели сохранения коэволюционировавших организмов, основанной на наличии равновесия Нэша, а также для связи сохраняющихся микробов с раком^[17] и смертностью, связанной с возрастом.

Начиная с 1996 года, он выдвинул гипотезу, что штаммы H. pylori могут приносить людям как пользу, так и вред^[18]. Несмотря на значительный и продолжающийся скептицизм со стороны сообщества исследователей H. pylori, Блейзер и его коллеги постепенно разработали комплекс исследований. Они предоставили доказательства того, что колонизация желудка этим организмом обеспечивает защиту от заболеваний пищевода: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода. Эта работа была подтверждена независимыми исследователями^[19]. Его работа предполагает пользу H. pylori против таких заболеваний раннего возраста, как детская диарея и астма. Эта работа согласуется с гипотезой о том, что H. pylori является древним, универсальным обитателем желудка человека^[20], который исчезает в результате изменений социально-экономического статуса в XX веке, включая использование антибиотиков. Эта потеря имеет последствия для здоровья: не только хорошие (меньше рака желудка), но и плохие (больше заболеваний пищевода и рака, а также больше аллергической астмы и сенной лихорадки, начинающихся в детстве).

В 1998 году Блейзер создал термин «акагия» для обозначения предрасположенности к заболеваниям пищевода у лиц, не являющихся носителями штаммов cagA+ H. pylori. С тех пор акагия стала отражать рост других заболеваний, связанных с потерей cagA+ H. pylori, и может стать метафорой исчезновения членов микробиома человека, выполняющих симбиотические роли^[17][19]. В 2009 году вместе со Стэнли Фалькоу он выдвинул гипотезу о том, что микроэкология человека быстро меняется с потенциально существенными последствиями^[21]. Он предвидел ступенчатое (поколенческое) уменьшение микробного разнообразия, особенно в раннем возрасте, чтобы объяснить эпидемический рост таких заболеваний, как астма и ожирение, начинающихся в детстве. Блейзер предположил, что лучшее понимание нашей местной (и постепенно исчезающей) микробиоты может привести к улучшению здоровья человека^[22].

Он предположил, что рутинное использование (и чрезмерное использование) антибиотиков у детей младшего возраста может вызывать побочный ущерб, приводя к вымиранию нашей древней микробиоты на критических этапах ранней жизни^[23]. Этот сценарий может способствовать риску эпидемических метаболических, иммунологических и нарушений развития нервной системы^[23]. Исследования на мышах внесли весомый вклад в поддержку этих гипотез^[24][25]. Текущая работа с детьми в отношении многих заболеваний^[26], включая астму^[27][28][29], показывает важность нарушения микробиома в раннем возрасте для повышения риска. Исследования с коллегами из клиники Мэйо показали сильную связь воздействия антибиотиков в возрасте до двух лет и развития множественных состояний в более позднем детстве, включая астму, экзему, избыточный вес и ожирение, СДВГ и неспособность к обучению^[30], что обеспечивает дополнительную поддержку его гипотезы. Исследования с коллегами, изучающими данные детей в Дании и Англии^[31], подтверждают выводы клиники Мэйо. Его исследования на мышах предоставляют доказательства того, что последствия нарушения микробиоты антибиотиками могут передаваться через мать следующему поколению, влияя как на микроэкологию кишечника, так и на проявления заболеваний^[32][33]. В недавних исследованиях он показал, что вызванное антибиотиками нарушение микробиоты, приводящее к заболеванию (диабет 1 типа) в экспериментальной модели на мышах, может быть предотвращено последующим воздействием на молодых животных содержимого слепой кишки матери. Эта работа предоставляет доказательства и подтверждение принципа, что вызванный антибиотиками дисбактериоз может быть ограничен восстановительными методами^[34].

Блейзер является автором книги для широкой аудитории Missing Microbes: How the Overuse of Antibiotics Is Fueling Our Modern Plagues о деградации внутренних микробных экосистем человека в результате современной медицинской практики. Профессиональный научный писатель Сандра Блейксли помогла написать Missing Microbes^[35]. Книга была опубликована издательством Henry Holt and Co. в апреле 2014 года и переведена на 20 языков^{[36][37][38][39]}. Книга стала финалистом книжной премии LA Times 2015 года в области науки и получила премию Вэньцзинь Национальной библиотеки Китая 2017 года. Под руководством его жены, доктора Марии Глории Домингес-Белло, группа учёных создала Microbiota Vault, Inc. (www.microbiotavault.org), некоммерческую неправительственную организацию (НПО) в США. Блейзер является членом совета директоров и должностным лицом фонда. Созданный по образцу Всемирного семенохранилища на Шпицбергене (Норвегия), Microbiota Vault имеет целью создание хранилища для сохранения микробиоты человека для будущих поколений до её исчезновения, а также содействие исследованиям и образованию в области микробиоты человека в развивающихся странах. Отмеченный наградами документальный фильм, посвящённый работе Блейзера и Домингес-Белло, под названием «Невидимое вымирание»^[40] был создан кинематографистами Стивеном Лоуренсом и Сарой Шенк. Его мировая премьера состоялась на Копенгагенском фестивале документального кино (CPH:DOX) в марте 2022 года. Научная обзорная статья под названием «Невидимое вымирание» была недавно опубликована в Annual Review of Microbiology^[41].