Андерсен, Дороти Хансина

Дороти Хансина Андерсен (англ. Dorothy Hansine Andersen; 15 мая 1901[1], Ашвилл, Северная Каролина, США[1]3 марта 1963[1], Нью-Йорк, Нью-Йорк, США) — американский врач и исследователь. Известна тем, что первой идентифицировала и дала название муковисцидозу.

Общие сведения
Дороти Хансина Андерсен
англ. Dorothy Hansine Andersen
Дата рождения 15 мая 1901(1901-05-15)
Место рождения Эшвилл, США
Дата смерти 3 марта 1963(1963-03-03) (61 год)
Место смерти Нью-Йорк, США
Страна
Образование
Род деятельности Патолог, педиатр
Награды и премии

Почётный член Американской академии педиатрии
Почётный председатель Фонда исследований муковисцидоза (ныне Фонд муковисцидоза)
Посмертно включена в Национальный зал славы женщин (2002)

Ранние годы

Дороти Хансина Андерсен родилась 15 мая 1901 года в Эшвилле, штат Северная Каролина, в семье Мэри Луизы (урождённой Мейсон) и Ганса Питера Андерсена. Она была единственным ребёнком. Её отец, эмигрировавший из Дании в детстве, окончил Дартмутский колледж в 1886 году и вскоре после этого начал свою карьеру в YMCA[2]. Мать Андерсен, Мэри Луиза, окончила Рокфордский колледж и начала посещать Уилсон-колледж, но из-за болезни была вынуждена прервать обучение[3].

В 1905 году семья Андерсен переехала в Саммит, штат Нью-Джерси. Андерсен проводила лето в Сент-Джонсбери, штат Вермонт, где жила семья её отца[3]. В 1914 году отец Андерсен умер, и она вместе с матерью, которая уже страдала от продолжительной болезни, вскоре переехала в Сент-Джонсбери. Андерсен посещала Академию Сент-Джонсбери, школу-интернат, в которой также учился её отец[4]. Предложение академии о бесплатном обучении для местных жителей могло стать одной из причин переезда Андерсен и её матери в этот город в 1915 году[3].

После окончания Академии Сент-Джонсбери в 1918 году Андерсен поступила в Колледж Маунт-Холиок. Студенческие годы Андерсен были отмечены потрясениями: заканчивалась Первая мировая война, по стране, включая кампус Маунт-Холиок, прокатилась эпидемия испанского гриппа, а в 1920 году умерла мать Андерсен, оставив её сиротой, которой нужно было оплачивать обучение и проживание[3]. Несмотря на эту личную трагедию, она окончила Маунт-Холиок в 1922 году со специализацией по зоологии и физиологии и дополнительной специализацией по химии. Осенью того же года она начала обучение на медицинском факультете[5].

Карьера

После получения степени доктора медицины в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса в 1926 году Андерсен намеревалась продолжить карьеру хирурга, но поскольку в 1920-х годах она была женщиной-врачом, она не смогла найти должность ординатора-хирурга[6]. Вместо этого Андерсен начала свою карьеру в качестве ассистента по анатомии в Мемориальной больнице Стронга в Рочестере, штат Нью-Йорк. В 1929 году она начала преподавать в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в качестве ассистента преподавателя патологии[5]. В 1935 году она получила степень доктора медицинских наук в Колумбийском университете за диссертацию «Связь эндокринных желез с женским репродуктивным циклом»[7].

В 1935 году Андерсен, будучи новым ассистентом патологоанатома в Детской больнице Колумбийского пресвитерианского медицинского центра, начала исследования, которые привели её к описанию и названию муковисцидоза. В том же году Андерсен провела вскрытие 3-летней девочки, причиной смерти которой была названа целиакия. Однако Андерсен обнаружила несколько патологических отклонений, нетипичных для целиакии, включая лёгкие, забитые густым секретом, и фиброзные кисты в поджелудочной железе, что побудило её исследовать альтернативную причину смерти. В поисках похожих случаев Андерсен собрала записи о других вскрытиях, в которых причиной смерти указывалась целиакия[8]. Она также связалась с исследователями в других больницах и изучила академическую литературу в поисках других случаев пациентов, у которых проявлялись наблюдаемые ею признаки[8]. В общей сложности она собрала почти 49 случаев заболевания, которое она назвала муковисцидозом[9].

Основываясь на этом исследовании, Андерсен впервые описала и назвала муковисцидоз в статье 1938 года, опубликованной в American Journal of Diseases of Children. До этого момента муковисцидоз обычно диагностировался как целиакия, поскольку дети с обоими заболеваниями не могли набирать вес[10]. Реже дети с недиагностированным муковисцидозом выявлялись в первую очередь как пациенты с рецидивирующей пневмонией и отсутствием сообщений о проблемах с питанием[9]. Хотя Андерсен впервые заметила макроскопические аномалии в лёгких и поджелудочной железе[9], её описание заболевания было основано на микроскопическом наблюдении кист, которые образовывались вокруг ацинусов в поджелудочной железе[9]. Другие современные исследователи также описывали случаи муковисцидоза, но их исследования были менее тщательными и включали гораздо меньше пациентов[11]. В своей «Истории муковисцидоза» Джеймс Литтлвуд объясняет значение вклада Андерсен: «[Её] публикация 1938 года привела к тому, что муковисцидоз был признан специфическим заболеванием. Тщательное исследование Андерсен было начато для обзора клинических, лабораторных и аутопсийных данных детей с целиакией, чтобы определить критерии для выявления тех, чьё состояние было вызвано заболеванием поджелудочной железы. Она собрала случаи, в которых было выявлено наличие определённой гистологической аномалии поджелудочной железы, и очень подробно описала клинические и аутопсийные данные 49 таких детей»[11].

Благодаря тщательному наблюдению, за которым последовало тщательное исследование, Андерсен выявила и описала ранее скрытое и, следовательно, неизлечимое заболевание. Брайан О'Салливан, детский пульмонолог из Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте, объяснил, почему он рассказывает своим студентам-медикам о необычном выявлении муковисцидоза Андерсен: «Есть старая поговорка: „Удача благоволит подготовленному уму“. Удача заключалась в том, что она оказалась в положении, когда увидела нескольких детей, которые, к сожалению, умерли от этой проблемы. Подготовленный ум — это Дороти. . . . она просто гениальна, и она собрала эту головоломку. И поэтому она поняла, что видит группу детей, у которых были некоторые признаки целиакии, но при вскрытии обнаружились совершенно другие проблемы».

После признания и описания муковисцидоза как заболевания Андерсен продолжила исследования его патологии. В 1946 году она и Ричард Ходжес опубликовали исследование, в котором правильно сделали вывод о том, что муковисцидоз является генетическим заболеванием. Основываясь на распространённости в популяции, они также отметили, что он ведёт себя как рецессивный признак.

Андерсен также сыграла важную роль в разработке методов диагностики муковисцидоза. В 1942 году она описала первый метод диагностики заболевания у живых пациентов: лабораторный тест оценивал панкреатический сок, выделяемый в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки[9]. Этот тест позволил Детской больнице начать первую в мире успешную диагностику и лечение муковисцидоза[11]. Опираясь на свой первый диагностический тест, Андерсен предположила, что новорождённых можно проверять на наличие заболевания путём измерения иммунореактивного трипсиногена (фермента, выделяемого поджелудочной железой) в крови.

Андерсен не только внедрила первый успешный тест на муковисцидоз, который основывался на инвазивной эндоскопии, но её исследования также сыграли ключевую роль в разработке неинвазивного потового теста, который до сих пор используется для диагностики пациентов. Её проницательность, которая привела к созданию теста, снова зависела от того, что «удача благоволит подготовленному уму». В 1948 году из-за сильной жары в Нью-Йорке несколько детей были госпитализированы в Детскую больницу с тепловым истощением[12]. Андерсен заметила, что у большинства этих пациентов был муковисцидоз, и предположила, что их восприимчивость к тепловому истощению связана с разницей в их поте. Опираясь на это наблюдение, Андерсен (вместе с ординатором Уолтером Кесслером) опубликовала в 1951 году статью с первым наблюдением о том, что пот пациентов с муковисцидозом отличается от пота людей без этого заболевания: пот пациентов с муковисцидозом имел более высокое содержание хлоридов[13].

Несмотря на её ключевую роль в исследованиях, которые привели к созданию потового теста, Андерсен часто получает меньше признания, чем заслуживает[3]. Забытая роль Андерсен в разработке потового теста является примером эффекта Матильды, предвзятости, которая приводит к тому, что исследования приписываются мужчинам-участникам, а не женщинам[3]. В 1953 году были опубликованы две дополнительные статьи на эту тему, в обеих из которых цитировалось исследование Андерсен 1951 года, что свидетельствует о его важности для дальнейших исследований. Пол ди Сант-Аньезе, автор обеих последующих статей, часто получает полное признание за исследование и разработку потового теста.

Хотя записи о публикациях показывают, что Андерсен первой заметила разницу в поте пациентов с муковисцидозом, она также могла сыграть более значительную роль в разработке теста. В своей биографии Андерсен Скотт Бэрд отмечает, что «вполне вероятно, что Андерсен, тщательный исследователь, которая не имела привычки оставлять свои собственные гипотезы неисследованными, сыграла большую роль в исследованиях пота при муковисцидозе, чем признаётся в настоящее время; если это так, её роль была преуменьшена ди Сант-Аньезе»[3].

Андерсен также разработала первые методы лечения муковисцидоза. Она ретроспективно опубликовала свои результаты по общим методам лечения, включая диету с высоким содержанием белка и низким содержанием жира, витаминные добавки и заместительную терапию ферментами поджелудочной железы[14]. Она также опубликовала совместную статью с ди Сант-Аньезе об использовании антибиотиков при лёгочных инфекциях, с которыми сталкиваются все пациенты с муковисцидозом[15] .

Помимо исследований муковисцидоза, Андерсен внесла вклад в понимание болезней накопления гликогена и пороков сердца. Впервые она опубликовала результаты исследований болезни накопления гликогена в 1941 году[16]. В 1956 году Андерсен описала редкую болезнь накопления гликогена, которая в её честь теперь известна как болезнь Андерсен или гликогеноз IV типа. Это заболевание является одним из многих редких заболеваний накопления гликогена, которые обычно диагностируются в младенчестве или раннем детстве[17].

Андерсен также исследовала наследственные пороки сердца у детей. Её исследования были настолько тщательными, что когда хирурги приступили к проведению первых операций на открытом сердце, они консультировались с Андерсен и обращались к собранным ею образцам[18]. Её систематический подход к изучению пороков сердца стал частью основы для обучения будущих кардиохирургов.

В течение своей почти тридцатилетней работы в Детской больнице Колумбийского пресвитерианского медицинского центра (ныне Детская больница Морган Стэнли) Андерсен не только выявила муковисцидоз и его наследование через рецессивный ген, но и находилась в авангарде разработки диагностических тестов и методов лечения, продлевающих жизнь при этом заболевании[15]. Андерсен также активно исследовала другие заболевания, которые диагностируются у детей. Она первой описала гликогеноз IV типа, который в знак признания её заслуг стал известен как болезнь Андерсен. Её исследования пороков сердца способствовали развитию хирургии на открытом сердце и обучению новых хирургов[18].

При жизни она была отмечена множеством организаций за свой вклад в медицину, в том числе Американской академией педиатрии как почётный член и Фондом исследований муковисцидоза (ныне Фонд муковисцидоза) как почётный председатель[5]. В 2002 году она была посмертно включена в Национальный зал славы женщин[5].

Личная жизнь и смерть

Андерсен делила свои интересы с широким кругом друзей, в который входили те, кого она наставляла. В своих мемуарах доктор Селия Н. Орес, педиатр, которую Андерсен наняла в качестве ординатора, вспоминает тёплую атмосферу, которую создавала Андерсен: «Доктор Дороти иногда приглашала нас в свой загородный дом в Нью-Джерси. Её дом стоял на 100 акрах леса. Она построила три примитивных строения в стиле бревенчатых хижин из своих берёз на поляне в лесу. Там была дровяная печь и не было водопровода; это было довольно по-деревенски. Она была отличным поваром, увлекательным рассказчиком и, в общем, потрясающей хозяйкой. Она приглашала множество гостей на выходные и распределяла обязанности между всеми. Я собирала мяту, чтобы замариновать её в смеси Jack Daniels и сахара для мятных джулепов, которые она готовила. Другие кололи дрова для печи»[19].

Андерсен избегала условностей и была известна своей неопрятностью, с сигаретой, свисающей с губ, оставляющей длинный пепел, производя впечатление врача, сосредоточенного исключительно на своей работе[5]. Её помнят как женщину, интересующуюся отдыхом на природе и практическими навыками, такими как плотницкие, кровельные и кирпичные работы[17]. Она также известна своей смелостью в отстаивании женского равноправия и своей добротой в качестве наставника[19].

Андерсен любила путешествовать, совершая поездки в Европу по делам и для удовольствия на протяжении всей своей жизни[3]. Она также читала на латыни, французском и итальянском языках и говорила по-немецки[3].

Андерсен умерла от рака лёгких в возрасте шестидесяти одного года 3 марта 1963 года в Пресвитерианской больнице[3].

Наследие и почести

Самым важным наследием Дороти Андерсен является выявление муковисцидоза, а также её вклад в методы диагностики и лечения этого заболевания. До того, как Андерсен начала свои исследования, пациенты с муковисцидозом не доживали до взрослого возраста. Ожидается, что дети, родившиеся с муковисцидозом в период с 2018 по 2022 год, обычно будут доживать до 50, 60 лет и старше. Исследования Андерсен проложили путь к этим достижениям. Высшая награда, которую присуждает Фонд муковисцидоза, теперь включает имя Андерсен: Премия Дороти Андерсен и Пола ди Сант-Аньезе за выдающиеся научные достижения.

Изображение в СМИ

Дороти Андерсен является героиней сезона подкаста 2021 года Lost Women of Science, «Патологоанатом в подвале». Она также фигурирует в мемуарах Селии Н. Орес Reading Pushkin in Siberia: And Other Tales of Survival.

Награды

  • 1939, Премия Э. Мида Джонсона
  • 1948, Премия Бордена за исследования в области питания[6]
  • 1952, Благодарность Колледжа Маунт-Холиок[6]
  • 1954, Премия Элизабет Блэкуэлл[6]
  • 1963, Премия «Великое сердце» от Variety Club Филадельфии[20]
  • 1963, Медаль за выдающиеся заслуги Колумбийского пресвитерианского медицинского центра
  • Почётный член Американской академии педиатрии[21]
  • Почётный председатель Фонда исследований муковисцидоза[21]
  • 2002, посмертно включена в Национальный зал славы женщин[8]

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 Ogilvie M. B. The Biographical Dictionary of Women in Science (англ.): Pioneering Lives From Ancient Times to the Mid-20th CenturyRoutledge, 2003. — Vol. 1. — P. 31. — 798 p. — ISBN 978-1-135-96342-2
  2. Who's Who in New York City and State. Vol. 6. 1914.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Baird, 2022.
  4. Sicherman, B. Notable American Women: The Modern Period: A Biographical Dictionary. — Cambridge, Mass : Harvard University Press, 1980. — ISBN 978-0-674-62733-8.
  5. 1 2 3 4 5 Damrosch, Douglas S. (October 1964). “Dorothy Hansine Andersen”. The Journal of Pediatrics. 65 (4): 477—479. DOI:10.1016/S0022-3476(64)80283-3. PMID 14216637.
  6. 1 2 3 4 McAlindon, Danny A Legacy of Changing Medicine: Cystic Fibrosis (Text). Columbia Medicine Magazine (15 декабря 2021). Дата обращения: 24 июня 2026.
  7. Andersen, DH (1935). The Relation of the Endocrine Glands to the Female Reproductive Cycle (Thesis). Columbia University, College of Physicians and Surgeons. OCLC 56151618.
  8. 1 2 3 Clague, Stephanie (March 2014). “Dorothy Hansine Andersen”. The Lancet Respiratory Medicine. 2 (3): 184—185. DOI:10.1016/S2213-2600(14)70057-8. PMID 24621679.
  9. 1 2 3 4 5 Andersen, Dorothy H. (August 1938). “CYSTIC FIBROSIS OF THE PANCREAS AND ITS RELATION TO CELIAC DISEASE: A CLINICAL AND PATHOLOGIC STUDY”. American Journal of Diseases of Children. 56 (2): 344. DOI:10.1001/archpedi.1938.01980140114013.
  10. Cystic Fibrosis and Celiac Disease. cystic-fibrosis.com. Дата обращения: 24 июня 2026.
  11. 1 2 3 Cystic fibrosis : the transcript of a Witness Seminar held by the Wellcome Trust Centre for the History of Medicine at UCL, London on 11 June 2002. Wellcome Collection (2002). Дата обращения: 24 июня 2026.
  12. Andersen, DH; Kessler, WH (1951). “Heat Prostration in Fibrocystic Disease of the Pancreas and Other Conditions”. Pediatrics. 8 (5): 648—656. DOI:10.1542/peds.8.5.648. PMID 14891321. Дата обращения 2026-06-24.
  13. Kessler, Walter R.; Andersen, Dorothy H. (November 1951). “Heat Prostration in Fibrocystic Disease of the Pancreas and Other Conditions”. Pediatrics. 8 (5): 648—656. DOI:10.1542/peds.8.5.648. PMID 14891321.
  14. Andersen, Dorothy H. (August 1945). “CELIAC SYNDROME: III. DIETARY THERAPY FOR CONGENITAL PANCREATIC DEFICIENCY”. American Journal of Diseases of Children. 70 (2): 100. DOI:10.1001/archpedi.1945.02020200042006.
  15. 1 2 Di Sant'Agnese, P. E. A.; Andersen, D. H. (July 1946). “CELIAC SYNDROME: IV. Chemotherapy in Infections of the Respiratory Tract Associated with Cystic Fibrosis of the Pancreas; Observations with Penicillin and Drugs of the Sulfonamide Group, with Special Reference to Penicillin Aerosol”. American Journal of Diseases of Children. 72: 17—61. DOI:10.1001/archpedi.1946.02020300024003. PMID 20994054.
  16. Mason, Howard H. (April 1941). “Glycogen Disease”. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 61 (4): 795. DOI:10.1001/archpedi.1941.02000100129014.
  17. 1 2 Östör, Andrew G. (October 2001). “Immortal Women: Essays in Medical Eponyms: Part II”. The American Journal of Surgical Pathology. 25 (10): 1326—1333. DOI:10.1097/00000478-200110000-00016. PMID 11688470. Дата обращения 2026-06-24.
  18. 1 2 Queen's University Belfast Dorothy Hansine Andersen. Queen's Gender Initiative (9 октября 2020). Дата обращения: 24 июня 2026.
  19. 1 2 Ores, 2016.
  20. Novak, Stephen Dorothy H. Andersen: A Women's History Month Profile. Columbia University Irving Medical Center (13 марта 2017). Дата обращения: 24 июня 2026.
  21. 1 2 National Institutes of Health Dorothy Hansine Andersen. The Changing Face of Medicine. Дата обращения: 24 июня 2026.

Литература

Дополнительно по теме