Энджелл, Марсия
Биография
После завершения бакалавриата по химии и математике в Университете Джеймса Мэдисона в Харрисонберге Энджелл провела год в Франкфурте как стипендиат программы Фулбрайта, изучая микробиологию. Получив степень доктора медицины в Медицинской школе Бостонского университета в 1967 году, она прошла подготовку по внутренним болезням и анатомической патологии и является сертифицированным патологом.
Энджелл часто публикуется в медицинских журналах и популярных СМИ, где высказывает своё мнение по таким темам, как медицинская этика, политика в области здравоохранения, психиатрия, опиоидная эпидемия, природа медицинских доказательств, взаимодействие медицины и права, а также здравоохранение в конце жизни. Её книга Science on Trial: The Clash of Medical Evidence and the Law in the Breast Implant Case (1996) получила признание критиков. Вместе со Стэнли Роббинсом, а позже с Винаем Кумаром, она стала соавтором первых трёх изданий учебника Basic Pathology. Она написала главы в нескольких книгах, посвящённых этическим проблемам в медицине и здравоохранении.
Энджелл является членом Ассоциации американских врачей, Медицинского института Национальной академии наук США, национального медицинского общества чести Alpha Omega Alpha и магистром Американского колледжа врачей. Она также является членом Комитета по научному расследованию заявлений о паранормальных явлениях и выступает с критикой медицинского шарлатанства и продвижения альтернативной медицины. В настоящее время она является членом-корреспондентом факультета глобального здравоохранения и социальной медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Работа в The New England Journal of Medicine
Энджелл присоединилась к редакции The New England Journal of Medicine (NEJM) в 1979 году. Она стала исполнительным редактором в 1988 году и исполняла обязанности главного редактора с 1999 по июнь 2000 года[1]. NEJM — старейший непрерывно издающийся медицинский журнал[2]. Энджелл стала первой женщиной, занявшей пост главного редактора журнала с момента его основания в 1812 году[1].
В 1999 году доктор Джером П. Кассирер ушёл с поста главного редактора NEJM после спора с издателем журнала, Массачусетским медицинским обществом, по поводу планов использовать название журнала для брендирования и маркетинга других источников медицинской информации. Энджелл согласилась исполнять обязанности главного редактора до выбора постоянного руководителя. Она достигла соглашения с обществом о том, что главный редактор будет иметь полномочия по использованию названия и логотипа журнала, и что название журнала не будет использоваться на других продуктах[3]. Она была финалистом на постоянную должность главного редактора, но сняла свою кандидатуру, объяснив, что уходит на пенсию, чтобы написать книгу об альтернативной медицине[4]. Энджелл покинула журнал в июне 2000 года, и её сменил доктор Джеффри Дразен.
Позиции
Критика конфликтов интересов и предвзятости в медицинском истеблишменте
В своей статье 2009 года «Фармацевтические компании и врачи: история коррупции», опубликованной в журнале The New York Review of Books (NYRB), Энджелл писала[5]:
...Подобные конфликты интересов и предвзятость существуют практически в каждой области медицины, особенно в тех, которые сильно зависят от лекарств или устройств. Просто больше невозможно верить большей части публикуемых клинических исследований или полагаться на суждения доверенных врачей или авторитетных медицинских руководств. Я не испытываю удовольствия от этого вывода, к которому я пришла медленно и неохотно за два десятилетия работы редактором The New England Journal of Medicine.
Критика Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Комментируя Закон о сборах с пользователей рецептурных препаратов 1992 года, который позволил Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) взимать сборы с производителей лекарств для финансирования процесса утверждения новых препаратов, Энджелл заявила[6]:
Пришло время забрать Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов у фармацевтических компаний... По сути, закон о сборах с пользователей поставил FDA на зарплату отрасли, которую оно регулирует. В прошлом году сборы составили около 300 миллионов долларов, которые компании окупают многократно, быстрее выводя свои лекарства на рынок.
Критика системы здравоохранения США
Энджелл долгое время критиковала систему здравоохранения США, утверждая, что она находится в серьёзном кризисе. В специальном выпуске PBS в 2000 году она заявила: «Если бы мы решили создать худшую систему, которую только могли себе представить, мы бы не смогли придумать такую же плохую, как у нас». В интервью PBS она призвала нацию отказаться от неэффективной системы здравоохранения и начать всё сначала.
Позже она повторила эти тезисы в обзоре NYRB на книгу Стивена Брилла America’s Bitter Pill (2015) о принятии Закона о доступном медицинском обслуживании[7].
Критика фармацевтической промышленности
Энджелл критикует фармацевтическую промышленность. В статье 2002 года в The New Republic она и Арнольд С. Релман утверждали, что фармацевтические компании преувеличивают свои расходы на НИОКР, чтобы оправдать свою большую прибыль: «Немногие действительно инновационные лекарства обычно основывались на исследованиях, поддерживаемых налогоплательщиками, проведённых в некоммерческих академических медицинских центрах или в Национальных институтах здравоохранения. Фактически, многие лекарства, которые сейчас продаются фармацевтическими компаниями, были лицензированы им академическими медицинскими центрами или небольшими биотехнологическими компаниями». В то время фармацевтическая промышленность оценивала, что разработка и вывод на рынок каждого нового препарата обходится в 800 миллионов долларов, но Энджелл и Релман подсчитали, что эта сумма ближе к 100 миллионам долларов. Она продолжила изучение отраслевых практик, в конечном итоге написав книгу The Truth About the Drug Companies: How They Deceive Us and What to Do About It (2004), отрывок из которой был опубликован в The New York Review of Books[8].
Ричард Фридман, директор клиники психофармакологии в Медицинском колледже Вейл Корнелл и постоянный автор научных страниц The New York Times, раскритиковал взгляды Энджелл как односторонние.
Взгляды на альтернативную медицину
Марсия Энджелл также критикует текущую категоризацию альтернативной медицины. В редакционной статье NEJM 1998 года она и Джером Кассирер утверждали:
- Научному сообществу пора перестать давать альтернативной медицине поблажки. Не может быть двух видов медицины — традиционной и альтернативной. Есть только медицина, которая была адекватно протестирована, и медицина, которая не была протестирована, медицина, которая работает, и медицина, которая может работать или не работать. Как только лечение было тщательно протестировано, больше не имеет значения, считалось ли оно альтернативным в самом начале. Если будет установлено, что оно достаточно безопасно и эффективно, оно будет принято.
Библиография
- Basic Pathology 1st edition (1971, Robbins, Stanley Leonard; Angell, Marcia); 2nd ed. (1973, Robbins, S.L.; Angell, M.); 3rd ed. (1981, Robbins, S.L.; Angell, M. Kumar, Vinay)
- Science on Trial: The Clash of Medical Evidence and the Law in the Breast Implant Case. — Norton, 1996. — ISBN 9780393039733.
- The Truth About the Drug Companies: How They Deceive Us and What to Do About It. — Random House, 2004. — ISBN 9780375508462.
Примечания
Ссылки
- The Truth About Drug Companies (Video, 52 min.). Health Sciences Learning Center, University of Wisconsin-Madison.
- Interview: Marcia Angell. The Alternative Fix. Frontline, PBS (4 ноября 2003).
- Olson, Walter. Review of Marcia Angell, Science on Trial (11 ноября 1996). Архивировано 12 июля 2011 года. Дата обращения: 31 мая 2010.
- Interview: Marcia Angell. The Other Drug War. Frontline, PBS (19 июня 2003).
- Angell article archive
- Roberts, Russ Marcia Angell on Big Pharma. EconTalk. Library of Economics and Liberty (26 ноября 2012).
Дополнительно по теме
 |
| |||
|---|---|---|---|---|
