Фотодинамическая терапия при лечении хронического гиперпластического ларингита (НИКИО)

Хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ) является предраковым заболеванием гортани. Пик заболеваемости ХГЛ отмечается среди наиболее трудоспособных лиц (средний возраст — 45 лет). По данным исследований микрофлора гортани при ХГЛ в 38,8 % представлена бактериальной флорой (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae и др.), в 29,4 % — грибковой флорой (Candida spp.) и в 31,8 % случаев — нормофлорой (Streptococcus viridans и др.), помимо этого, встречаются ассоциации бактерий и грибов. Применение антисептиков и антибактериальных препаратов местного и системного действия не всегда позволяет добиться ремиссии заболевания. Биопсия гортани или хирургическое лечение, выполненные у пациентов с ХГЛ во время обострения процесса, могут привести не только к ложному результату, но и спровоцировать неконтролируемое рубцевание. Антимикробная фотодинамическая терапия (аФДТ) рассматривается как альтернативный эффективный способ борьбы с возбудителями заболеваний человека и животных.

Способ лечения состоит из 5-7 сеансов фотодинамической терапии на область голосовых складок. В качестве фотосенсибилизатора используется водный раствор метиленового синего в концентрации 0,01 % в объёме 2 мл, а в качестве источника света — терапевтический лазерный аппарат c длиной волны излучения 660 нм±5 нм, со световодом диффузионного типа с микролинзой на торце. Сеансы проводят в смотровом кресле, с использованием необходимой защиты для глаз врача и пациента после аппликационной анестезии слизистой оболочки глотки раствором лидокаина 10 % под контролем непрямой микроларингоскопии или фиброларингоскопии.

Разработанная методика позволяет повысить эффективность проводимого лечения, избежать малигнизации процесса в гортани и восстановить голосовую функцию в более короткие сроки, сохраняя трудоспособность пациентов, в том числе и голосовых профессий. Способ лечения заключается в проведении пациенту 5-7 сеансов фотодинамической терапии на область голосовых складок по оригинальной методике.

Данный способ лечения подразумевает сочетанное применение существующих методов консервативного лечения ларингита и одновременное проведение пациенту 5-7 сеансов фотодинамической терапии на область голосовых складок по оригинальной методике. Данный способ может использоваться в лор-кабинетах поликлиник и многопрофильных консультативных медицинских центров. Способ позволяет достигнуть санации поверхности слизистой оболочки гортани, уменьшения выраженности воспалительных явлений голосовых складок, в результате чего происходит восстановление или улучшение голосовой функции в более короткий срок, в том числе у пациентов с резистентными штаммами микроорганизмов, а также позволяет в ряде случаев избежать хирургического лечения либо уменьшить объём и повысить точность предстоящего хирургического вмешательства.

Авторы-изобретатели метода: Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Лесогорова Е. В., Курбанова Д. И., Елисеев О. В., Красильникова Е. Н., Сафьянникова Е. А., Шадрин Г. Б.