Способ выполнения кинематической МРТ височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с металлоконструкциями (НПКЦ ДиТ)

Исследование выполняют на МР-томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл с использованием головной приёмно-передающей радиочастотной катушки. Положение пациента — лёжа на спине. Разметку лазерной системы позиционирования проводят на область переносицы. МР-протокол состоит из статической и динамической частей.

Статическая часть протокола в положении закрытого рта включает получение Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальных, корональных и сагиттальных срезов ВНЧС и Т2 ВИ косо-коронального среза ВНЧС, параллельной ветви нижней челюсти и перпендикулярной мениску.

Динамическая часть протокола заключается в получении Т2-ВИ сагиттального среза ВНЧС, при этом для каждой импульсной последовательности выполняют корректировку параметров сканирования в зависимости от типа металлоконструкции.

Авторы-разработчики метода: Васильев Ю. А., Буренчев Д. В., Ульянова В. А., Семенова Д. С., Панина О. Ю., Петряйкин А. В., Васильева Ю. Н., Душкова Д. В.

Применение способа позволяет сократить число отказов от проведения исследования у пациентов с металлоконструкциями челюстно-лицевой области, разработать универсальный протокол МР-исследования, снижающий артефакты от металлических объектов. Данный способ также улучшает визуализацию области интереса, что обеспечивает качественную диагностику заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и позволяет сократить применение других методов лучевой диагностики, связанных с лучевой нагрузкой.

Способ обеспечивает выбор наиболее оптимальной тактики оперативного или консервативного лечения и значительное повышение его эффективности без тяжёлых последствий за счёт применения универсального протокола МР-исследования. Протокол позволяет минимизировать артефакты от металлических объектов и наилучшим образом визуализировать все структуры сустава.

Рис. 1. МРТ ВНЧС, протокол без учета металлоконструкций в зоне интереса, сагиттальная плоскость: а — PD GRE в положении с открытым ртом; б — T1 GRE в положении с закрытым ртом

Рис. 2. МРТ ВНЧС, протокол с учетом наличия металлоконструкций, сагиттальная плоскость: а — T2 FSE в положении с открытым ртом; б — T1 FSE в положении с закрытым ртом

Рис. 3. МРТ ВНЧС в режиме Real-time, протокол с учетом наличия металлоконструкций, сагиттальная плоскость: а — Т2ВИ в режиме Real-time в положении с закрытым ртом; б — Т2ВИ в режиме Real-time, приближенное изображение ВНЧС в положении с максимально открытым ртом

При выполнении динамической МРТ в данном случае артефакты не влияли на зону интереса.