Коринеподобные бактерии

Коринеподобные бактерии^[1], коринеформные бактерии^[2][3] или коринеформы^[2] (от греч. koryne — булава^[4]) — сводная группа неподвижных, аспорогенных (не образующих спор), не кислотоустойчивых, аэробных или факультативно-анаэробных грамположительных палочковидных бактерий неправильной формы, продуцирующих каталазу^[5][6]. Объединяет в себе разные роды бактерий, включая коринебактерии (Corynebacterium), Arcanobacterium, Brevibacterium, Dermabacter, Microbacterium, Rothia, Turicella, артробактер (Arthrobacter), Oerskovia, Leifsonia, Helcobacillus, Exiguobacterium, Cellulomonas, Cellulosimicrobium и Curtobacterium. Широко распространены в окружающей среде, обитают в почве и воде, также колонизируют слизистые оболочки и кожу человека и животных, будучи комменсалами^[4]. Отдельно выделяется Corynebacterium diphtheriae, выделяющие токсин штаммы которой способны вызывать дифтерию^[7].

Коринеподобные бактерии являются полиморфными — могут изменять свою форму на разных стадиях своего жизненного цикла^[4]. На концах могут иметь утолщения, что отражено в названии «коринеформные», подразумевающим булавовидную форму^[5]. Хорошо растут на стандартных средах для культивирования. Липофильные штаммы растут лучше при добавлении полисорбата-80 (Tween 80). Видовая принадлежность может определяться методами молекулярного тестирования, такими как секвенирование 16S рРНК или матрично-активированная лазерная десорбция/ионизация. Исторически же коринеподобные бактерии могли неверно идентифицироваться, в связи с чем могут быть сложности при интерпретации медицинской литературы^[4].

За исключением Corynebacterium diphtheriae при изоляции у пациентов коринеподобные бактерии обычно считаются контаминантами, не несущими клинической значимости, однако они являются эмержентными патогенами — всё чаще обнаруживаются случаи инфекций, связанных с ними, в том числе больничных. Из числа коринеподобных бактерий в качестве причины клинических инфекций чаще всего обнаруживаются коринебактерии. Некоторые коринебактерии являются патогенами для животных, но в отдельных случаях могут вызывать зоонозную инфекцию и у людей^[4]. В клинической микробиологии часто используется понятие «дифтероидов», которое включает в себя отличные от C. diphtheriae коринебактерии^[8], в более широком смысле под дифтероидами понимают коринеподобные бактерии вообще^[9].

Из числа внебольничных инфекций коринеподобные бактерии могут вызывать фарингит, эндокардит, инфекции кожи, мягких тканей, парадонта, генитального тракта, острый и хронический простатит. Причиной больничной инфекции обычно являются Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium amycolatum и Corynebacterium striatum. Больничные инфекции включают в себя ассоциированные с внутрисосудистым катетером или с медицинскими приборами инфекции, эндокардит, перитониты у пациентов на перитонеальном диализе и постоперационные инфекции после хирургического вмешательства. Прогнозируется, что больничные инфекции, вызванные коринеподобными бактериями, будут встречаться всё чаще, в том числе с мультирезистентностью к антибиотикам^[4].