Идиотия

По мнению большинства психиатров, термин «идиотия» — устаревший и не рекомендуется к использованию, кроме того, он вышел за сугубо медицинские рамки и стал носить социальный (негативный) оттенок^[2]. Вместо него в МКБ-10 руководствах и клинических рекомендациях используется диагноз «умственная отсталость тяжёлой степени» («тяжёлая умственная отсталость»)^[3][4][5].

Больные, страдающие идиотией, с трудом могут ходить. Им недоступна осмысленная деятельность. Речь не развивается. Люди с идиотией произносят лишь отдельные нечленораздельные звуки и слова, не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних^[6]. С больными идиотией возможны лишь рудиментарные формы невербального общения^[7]. Мышление не развивается, реакция на окружающее резко снижена.

Часто идиотия сочетается с параличами, эпилептиформными припадками, эндокринными нарушениями, отставанием телесного развития, а также различными уродствами и дефектами^[8].

Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. Больные идиотией не могут смеяться или плакать, не могут радоваться^[6]. У одних преобладают вспышки немотивированного гнева, у других — вялость и безразличие ко всему окружающему^[6].

Люди, больные идиотией, не способны к самостоятельной жизни: не владеют простейшими навыками самообслуживания, не могут одеться или раздеться, не могут самостоятельно есть, не отличают съедобное от несъедобного, всё тянут в рот, иногда даже не пережёвывают пищу, не отличают холодное от горячего, неопрятны, не испытывают беспокойства от мокрого белья, нуждаются в постоянном уходе и надзоре^[6].

Чувствительность всех видов, включая болевую, у них понижена^[6]. Они могут никак не реагировать на телесные повреждения^[6]. У некоторых больных наблюдаются эпизодические проявления агрессии и аутоагрессии, например нанесение ударов, укусов, царапин себе или окружающим. Часто можно встретить расстройство влечений, проявляющееся в поедании нечистот или постоянном онанизме^[9].

Двигательные реакции примитивны, бедны, слабо координированы^[6]. Больные идиотией поздно и с трудом учатся ходить, их движения неуклюжи, в некоторых случаях они передвигаются лишь ползком^[6]. Характерны стереотипии — однообразные, стереотипные движения, например переминание с ноги на ногу, движения из стороны в сторону нижней челюстью, раскачивание туловища взад и вперёд, стереотипное кивание головой^[6].

У больных идиотией встречается копрофагия (поедание собственных экскрементов)^[10]. Также характерны непроизвольные мочеиспускание и дефекация^[8].

Термин «идиотизм» в русском разговорном языке используется в качестве обиходного названия врождённого слабоумия, а также для обозначения любой бессмыслицы, глупости (разговорный термин). Пример фраз, раскрывающих смысл: «Идиотизм какой-то!»^[11]. Обычно никто из использующих это слово не подразумевает соответствующего бывшего психиатрического термина, упирая больше на нелепость, неразумность или глупость ситуации.