Знаменский, Владимир Алексеевич
Знаменский Владимир Алексеевич (22 января 1929, Киев, Украинская ССР, СССР — 30 марта 1997, Киев, Украина) — военно-морской врач (1953), подполковник медицинской службы, доктор медицинских наук (1968), профессор (1979), заведовал кафедрами эпидемиологии Киевского института последипломного образования имени П. Л. Шупика (1974—1976) и микробиологии (1976—1997). Лауреат Государственной премии СССР (1989) за разработку методов лечения псевдотуберкулёза[1].
Научный вклад
Автор 176 научных работ и 12 изобретений. Считается основателем научной школы: принципы корректирования микрофлоры организма. Создатель двух медицинских препаратов – имосгент и энтеросгель. Награждён медалями. Выявил этиологию дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки (псевдотуберкулез). Среди ключевых учебных пособий — «Кишечные иерсиниозы» (1982) и «Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериозов» (1989)[2][3].
Научное открытие
Знаменский, пренебрегая опасностью, умышленно заразил себя дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой.
В то время эта болезнь была ещё неизвестна. Первые симптомы заболевания были зарегистрированы врачами Тихоокеанского флота. Заболевание часто сопровождалось серьёзными осложнениями. Известны смертельные исходы. Наблюдались эпидемические вспышки. Во время первой из таких вспышек в течение тридцати дней заболело несколько сотен людей. Не зная причины возникновения заболевания, невозможно было разработать систему профилактических и противоэпидемических мероприятий, диагностику и лечение.
Знаменский поставил перед собой задачу: во что бы то ни стало найти возбудителя таинственного заболевания.
Начал он с анализа имеющихся гипотез и теорий, касающихся возбудителя заболевания. Эти данные он сопоставил с эпидемиологическими особенностями возникновения инфекции. Обращала на себя внимание сезонность появления болезни, вспышки наблюдались весной. Было установлено, что болезнь практически не передавалась так называемым контактно-бытовым путём.
В 1964 году в Москве врач Г. В. Ющенко впервые описала псевдотуберкулёзный мезаденит и выделила псевдотуберкулёзный микроб от больных с симптомами острого аппендицита, однако не установила его связь с дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой[4][5].
Вскоре (в мае 1965 года) Знаменскому и его товарищам также удалось выделить из удалённого по поводу аппендицита червеобразного отростка первую псевдотуберкулёзную культуру. В 1967 году Знаменский совместно с А. К. Вишняковым впервые выделил культуру псевдотуберкулезного микроба из фекалий больных ДСЛ[5].
Связь дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки (ДСЛ) с псевдотуберкулёзом становилась очевидной. Нужны были проверочные исследования, методика выделения псевдотуберкулезного микроба.
Знаменский приходит к необходимости проверить действие псевдотуберкулёзного микроба на человеке. Он решает поставить опыт на себе. Собрав материалы своих исследований, а также чистые культуры микробов и выделенные от больных, переболевших ДСЛ, сыворотки крови, Владимир Знаменский поехал – в Ленинград, в Военно-медицинскую академию.
В ночь со 2 на 3 января 1966 года Знаменский разбил одну из ампул, растворил содержимое в половине стакана воды и выпил 300 млн микробных тел псевдотуберкулёзной палочки. Никаких признаков заболевания не появилось. На вторые сутки Владимир Знаменский снова принял культуру, увеличив дозировку до 500 млн микробных тел. И снова никаких признаков. На третьи сутки он принял 100 млн микробных тел штамма с более высокой токсичностью[4].
Появились первые признаки заболевания: резкий озноб, тошнота, головная боль, ломота во всём теле, высокая температура, специфичная сыпь, «малиновый» язык, а также синдромы «носков», «капюшона» и «перчаток»[4]. Утром начала беспокоить ноющая боль в правом подреберье. Состояние больного исследователя резко ухудшилось.
Лечить себя он не давал до тех пор, пока полностью не проявилась клиническая картина заболевания и не были проведены все необходимые лабораторные и клинические исследования. И только тогда, когда в его состоянии здоровья наступил критический момент, и никто больше не мог ручаться за благополучный исход заболевания, его заставили лечиться.
Так самоотверженно была доказана роль псевдотуберкулёзного микроба в возникновении ДСЛ.
17 июня 1968 года на заседании Ученого совета Военно-медицинской ордена Ленина Краснознаменной академии имени С. М. Кирова состоялась защита диссертации В. А. Знаменским на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Диссертация называлась: «К вопросу об этиологии дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки».
Учёный совет академии, учитывая важность научного открытия и его большую практическую значимость, принял решение присудить соискателю учёную степень доктора медицинских наук. В современной медицинской литературе подвиг самозаражения В. А. Знаменского признан историческим примером врачебного героизма[6].