Голдман, Дана

Голдман с отличием окончил Корнеллский университет, получив степень бакалавра искусств. Степень доктора философии по экономике получил в Стэнфордском университете.

Занимает должность директора Центра политики и экономики здравоохранения имени Леонарда Д. Шеффера при Университете Южной Калифорнии и является профессором Школы государственной политики имени Прайса и Фармацевтической школы Университета Южной Калифорнии. Также работает адъюнкт-профессором медицинских услуг и радиологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA). Голдман — управляющий директор и партнёр-основатель консалтинговой фирмы в сфере здравоохранения Precision Heath Economics (совместно с Дариусом Лакдаваллой и Томасом Дж. Филипсоном). Ранее руководил Центром экономики здравоохранения Бинга, Королевским центром моделирования политики здравоохранения RAND и программой постдокторской подготовки по исследованиям медицинских услуг UCLA/RAND.

Голдман — соредактор-основатель издания Forum for Health Economics and Policy. Входил в редакционные коллегии журналов Health Affairs, B.E. Journals of Economic Analysis and Policy, RAND Journal of Economics и других. Выступает советником по политике здравоохранения в Бюджетном управлении Конгресса. В 2009 году избран членом Института медицины. В том же году получил премию Юджина Гарфилда за экономическое влияние в знак признания исследований того, как медицинские исследования влияют на экономику.

В 2022 году Голдман избран членом Национальной академии государственного управления^[1].

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показали, что хронические заболевания затронули 133 миллиона человек в США и стали причиной семи из десяти смертей^[2]. По данным Американского общества фармацевтов систем здравоохранения, в 2010 году американцы потратили на фармацевтические препараты 307,5 миллиарда долларов^[3].

В исследовании Голдмана, Джойса, Эскарсе, Пейса, Соломана, Лаури, Ландсмана и Теуча (2001) изучалось покупательское поведение в отношении препаратов, используемых для лечения восьми хронических заболеваний: диабета, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, астмы, депрессии, аллергии, артрита и язвы желудка. Это ретроспективное исследование демонстрирует сильную корреляцию между уровнем доплаты и использованием лекарств при этих заболеваниях. Исследование проиллюстрировало изменение потребительского поведения в зависимости от структуры плана, такой как ставки совместного страхования и обязательная замена на дженерики.

Исследование Голдмана и соавторов (2001) прогнозирует значительное снижение использования лекарств во всех рассмотренных категориях хронических заболеваний при удвоении доплаты. Однако исследователи обнаружили, что пациенты избирательно реагируют на изменения доплаты: они с меньшей вероятностью сокращают потребление препаратов, специфичных для их заболевания, и снижают расходы на другие лекарства. Голдман и соавторы (2001) выявили, что наибольшее снижение расходов на лекарства при удвоении доплаты наблюдалось в отношении препаратов для лечения артрита и аллергии.

Исследование показало, что пациенты с диабетом больше всего сократили покупку лекарств от диабета по сравнению с другими рассмотренными хроническими заболеваниями при удвоении доплаты.

Исследование Голдмана и соавторов (2001) выявляет два момента, которые могут повлиять на государственную политику, связанную с расходами на фармацевтику. Во-первых, потребление безрецептурных препаратов для лечения аллергии и артрита сильно зависит от личных расходов. Во-вторых, пациенты с диабетом могут изменить образ жизни, столкнувшись с более высокими расходами на лекарства^[4].

Перед изменением структуры оплаты потребуются дополнительные исследования для изучения неблагоприятных последствий для здоровья хронически больных, если фармацевтические вмешательства будут ограничены из-за увеличения личных расходов^[5]. Например, в ответ на эти изменения может возрасти использование отделений неотложной помощи.

Результаты исследования Голдмана и соавторов (2001) могут помочь в разработке государственной политики по снижению избыточного использования лекарств, когда выгоды меньше стоимости препарата.