Гематоплацентарный барьер

Гематоплацентарный барьер (плацентарный барьер, фетоплацентарный барьер) — гистогематический барьер между кровью матери и кровью плода в плаценте^[1], морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта.

Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) т. н. ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.

Отрицательное влияние на гематоплацентарный барьер оказывают инфекционные болезни женщины во время беременности, в частности ОРВИ^[2][3]. Некоторые внутриклеточные паразиты, в том числе вирусы, могут проходить через гематоплацентарный барьер и вызывать врождённое инфекционное заболевание (к примеру, токсоплазмоз), либо оказывать повреждающее действие на плод (к примеру, тератогенное действие вируса краснухи в период органогенеза)^[4][5]. При нарушениях гематоплацентарного барьера, к примеру при ацидозе, через него могут проникнуть и некоторые бактерии в случае бактериемии у матери и крупномолекулярные вещества^[6].

Избирательная проницаемость гематоплацентарного барьера имеет значение и в фармакологии учитываясь с одной стороны при разработке и назначении медицинских препаратов направленных на воздействие на организм плода, с другой — безопасность для плода средств, в том числе и их метаболитов, назначаемых для коррекции состояния самой беременной женщины. Лекарства через гематоплацентарный барьер могут проникать следующими способами: диффузией, пиноцитозом, активно транспортироваться мембранными структурами клеток. Так, средства с M_r < 400 практический проницаемы, с M_r > 1000 трудно проницаемы или не проницаемы через него. На проницаемость также могут влиять конфигурация молекулы вещества, жирорастворимость, степень ионизации, конъюгация с белками плазмы крови, возможность биотрансформации ферментами плаценты. Проницаемость плацентарного барьера для лекарств, как у человека, так и у животных, зависит и от сроков беременности и воздействия неблагоприятных факторов на плаценту^[7][8].