Вирус простого герпеса второго типа
Ви́рус просто́го ге́рпеса второ́го ти́па (ВПГ-2) или герпесви́рус челове́ка тип 2[3] (HSV-2, англ. Human alphaherpesvirus 2, ранее Human herpesvirus 2) — вид вирусов семейства герпесвирусов, вызывающий у человека генитальный герпес[4]. Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему.
Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему[5].
В 2016 году для отображения подсемейства, к которому относится вид, ему изменили научное название[6].
Общие сведения
| Вирус простого герпеса второго типа | |
|---|---|
| Научная классификация | |
|
Реалм: Царство: Тип: Peploviricota Класс: Herviviricetes Порядок: Семейство: Подсемейство: Род: Вид: Вирус простого герпеса второго типа |
|
| Международное научное название | |
| Human alphaherpesvirus 2 | |
| Синонимы | |
|
|
| Группа по Балтимору | |
| I: дцДНК-вирусы |
Эпидемиология
В разных странах мира серопревалентность к вирусу простого герпеса второго типа и/или первого типа находится между 60 и 95 % у взрослых[7].
В США 16,2 % населения заражено Human alphaherpesvirus 2[8]. ВПГ-2 передаётся почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес).
Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться лёгкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать лёгкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бёдрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.
Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь[9].
Патогенез
Строение частицы вируса (вириона) разных типов герпеса практически одинаково. Геном ВПГ-2 расположен внутри капсида и представлен двухцепочечной ДНК, включающей в себя 75 открытых рамок считывания. Геном состоит из двух областей: длинного фрагмента (82% генома) и короткого фрагмента (18% генома). Вирус простого герпеса как ДНК-содержащий вирус может интегрировать генетический аппарат клеток хозяина и вызывать их злокачественную трансформацию[10][11].
Важным звеном патогенеза герпетической инфекции является инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы с пожизненной персистенцией в организме. Уже на ранних этапах герпетической инфекции вирусные частицы внедряются вначале в нервные окончания кожи и слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где ВПГ-2 пожизненно сохраняется в латентном состоянии в нервных клетках. Процесс распространения ВПГ-2 по нервной системе приводит к нарушению передачи нервных импульсов, блокируя движение митохондрий в нейронах[10][12].
Лечение
Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются антивирусные средства ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают[9].