Бэби Фэй
Сте́фани Фэй Бо́клэр (англ. Stephanie Fae Beauclair; более известна как Бэ́би Фэй; 14 октября 1984, Барстоу, Сан-Бернардино, Калифорния, США — 15 ноября 1984, Лома-Линда, Сан-Бернардино, Калифорния, США) — девочка, родившаяся с синдромом гипоплазии левых отделов сердца; первый новорождённый ребёнок, подвергшийся операции по пересадке ксенотрансплантанта (сердца бабуина)[1][2][3][4][5]. Операция, проведённая кардиохирургом Леонардом Л. Бейли (1942—2019) в медицинском центре университета Лома-Линда, прошла успешно, однако 21 день спустя (20 дней, 9 часов и 25 минут)[6] Стефани умерла от почечной инфекции[2][3][4]. Операция стала предметом острых этических и юридических дискуссий в США.
Общие сведения
| Бэби Фэй | |
|---|---|
| англ. Baby Fae | |
| Имя при рождении | Стефани Фэй Боклэр (англ. Stephanie Fae Beauclair) |
| Дата рождения | 14 октября 1984 |
| Место рождения | Барстоу, Сан-Бернардино, Калифорния, США |
| Дата смерти | 15 ноября 1984 (0 лет) |
| Место смерти | Лома-Линда, Сан-Бернардино, Калифорния, США |
| Страна | |
Рождение и диагноз
Стефани Фэй Боклэр родилась 14 октября 1984 года в Барстоу на три недели раньше срока. Вскоре после рождения у неё был диагностирован синдром гипоплазии левых отделов сердца (СГЛОС) — смертельный порок, при котором левая часть сердца критически недоразвита. Прогноз выживаемости без медицинского вмешательства составлял не более двух недель. Из-за отсутствия медицинской страховки и невозможности найти человеческое донорское сердце в столь короткие сроки, врачи Университета Лома-Линда предложили матери новорождённой, Терезе Боклэр, провести экспериментальную операцию[5][7].
Операция и смерть
26 октября 1984 года хирург Леонард Бейли провёл пересадку сердца от молодой самки бабуина по кличке Губерс[7]. Основной проблемой стала несовместимость групп крови: у девочки была первая группа (O), а у бабуина-донора — четвёртая (AB)[1]. В послеоперационный период наблюдалось первоначальное улучшение состояния ребёнка, однако на 14-й день началось отторжение трансплантата[8]. Смерть наступила 15 ноября 1984 года в результате почечной и сердечной недостаточности, вызванной гуморальным отторжением и несовместимостью крови[7][8][1].
Этические споры
Случай Бэби Фэй вызвал протесты со стороны организаций по защите прав животных, в частности PETA. Активисты осудили убийство здорового бабуина ради экспериментальной операции с крайне низкими шансами на успех.
Эксперимент также подвергся масштабной критике со стороны медицинского и научного сообщества[9]. Одним из главных поводов для критики стало отсутствие попыток найти подходящее человеческое донорское сердце[1]. Кроме того, специалисты выражали серьёзные сомнения в адекватности полученного от родителей информированного согласия: отмечалось, что в документах были преувеличены шансы ребёнка на выживание[10]. Врачи также указывали на непреодолимые на тот момент иммунологические барьеры, делавшие отторжение трансплантата практически неизбежным[9].
Влияние на медицину
Случай Бэби Фэй привлёк внимание к острой нехватке донорских органов для младенцев и стимулировал развитие детской аллотрансплантации[5].
Более поздние исследования показали, что ключевую роль в отторжении пересаженного сердца сыграли антитела к молекуле Neu5Gc, присутствующей у бабуинов, но отсутствующей у людей[11][12].
Современные успешные пересадки сердец свиней человеку, осуществлённые в 2022—2024 годах, стали возможны благодаря генетической модификации животных-доноров. Отключение гена, отвечающего за синтез Neu5Gc, решает проблему иммунного отторжения, с которой столкнулись при операции Бэби Фэй[12][13].
Примечания
Литература
- (en) Bailey, Leonard. Baboon-to-human cardiac xenotransplantation in a neonate // The Journal of the American Medical Association / Leonard Bailey, S. L. Nehlsen-Cannarella, W. Concepcion … [et al.]. — 1985. — Vol. 254, no. 23 (December). — P. 3321–3329. — doi:10.1001/jama.1985.03360230053022. — PMID 2933538.
- (en) Bailey, Leonard. Method of heart transplantation for treatment of hypoplastic left heart syndrome // The Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery / Leonard Bailey, W. Concepcion, H. Shattuck … [et al.]. — 1986. — Vol. 92, no. 1. — P. 1–5. — PMID 3523049.
- (en) Hubbard L. L. The Baby Fae Case // Medicine and Law. — 1987. — Vol. 6, no. 5. — P. 385–396. — PMID 3309521.
- (en) McCormick R. A. Was there any real hope for Baby Fae? // The Hastings Center Report. — 1985. — Vol. 15, no. 1. — P. 12–13. — doi:10.2307/3561909.
- (en) Pence, Gregory E. Ch. 14. Use One Baby for Another : Babies Fae, Gabrial, and Theresa Plus Separating Conjoined Twins // Classic Cases in Medical Ethics : accounts of the cases that have shapes and define medical ethincs. — 5th ed. — NY : McGraw Hill, 2008. — ISBN 978-0-07-353573-9. — ISBN 0-07-353573-9.
Ссылки
- (en) Oliver, Ansel. Surgeon Bailey reflects 25 years after ‘Baby Fae’. Adventist News Network (21 октября 2009). Дата обращения: 26 ноября 2011. Архивировано 4 мая 2012 года.
- (en) From the Archive: Baby Fae — A Chronology. Loma Linda University Health (1 января 1985). Дата обращения: 1 мая 2020. Архивировано 4 мая 2012 года.
- (en) What Happened When a Baby Girl Got a Heart Transplant From a Baboon. Time (26 октября 2015). Дата обращения: 1 мая 2020. Архивировано 19 августа 2016 года.