Бервик, Дональд
До́нальд М. Бе́рвик (англ. Donald M. Berwick; род. 9 сентября 1946, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США) — американский врач-педиатр и государственный деятель. Бывший администратор Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid (CMS). До работы в администрации президента был президентом и главным исполнительным директором некоммерческой организации Институт улучшения здравоохранения[1].
7 июля 2010 года президент Барак Обама назначил Бервика администратором CMS в период между сессиями Конгресса. 2 декабря 2011 года он ушёл в отставку из-за сильной оппозиции со стороны республиканцев и возможной неспособности получить подтверждение при голосовании[2]. 18 июня 2013 года Бервик выдвинул свою кандидатуру на пост губернатора Массачусетса, но проиграл номинацию от Демократической партии генеральному прокурору Марте Кокли[3].
Бервик изучал управление системами здравоохранения, уделяя особое внимание использованию научных методов, доказательной медицины и сравнительных исследований эффективности для улучшения баланса между качеством, безопасностью и затратами[4].
Общие сведения
| Дональд Бервик | |
|---|---|
| англ. Don Berwick | |
| Дата рождения | 9 сентября 1946 (79 лет) |
| Место рождения | |
| Страна | |
| Образование | |
| Род деятельности | политик, врач |
| Супруга | Энн Бервик |
| Дети | 4 |
| Награды и премии | |
Ранние годы и образование
Бервик родился в Нью-Йорке и вырос в Мудусе, штат Коннектикут. Его отец, Филипп, работал семейным врачом в городе[5]. Его мать, Розалинд Файн, была главной опекуншей Бервика и двух его младших братьев, пока не умерла от рака яичников в 1961 году[6]. Благодаря усилиям Файн по содействию строительству новой начальной школы в Мудусе, библиотека школы была названа в её честь после постройки[7].
Бервик говорил, что его мотивировало еврейское воспитание. «Этические основы иудаизма говорят мне о том, что нужно быть надлежащими управляющими обществом и миром», — сказал Бервик. «Это влияет на мои взгляды и напоминает всем нам, что мы вместе и действительно должны помогать друг другу», — сказал он. «Я обеспокоен неспособностью реализовать прогрессивные вопросы, которые меня волнуют: здравоохранение как право человека, бедность и справедливость. Эти вопросы находятся в осаде в Америке»[8].
Бервик окончил среднюю школу Натана Хейла-Рэя и получил степень бакалавра искусств в Гарвардском колледже, который окончил с отличием. Бервик получил степень доктора медицины с отличием в Гарвардской медицинской школе и степень магистра государственной политики в Школе управления имени Джона Ф. Кеннеди в 1972 году. Он прошёл ординатуру по педиатрии в Бостонской детской больнице.
Карьера
Бервик начал свою карьеру в качестве педиатра в Гарвардском плане общественного здравоохранения; в 1983 году он стал первым вице-президентом плана по измерению качества обслуживания[9]. На этой должности Бервик исследовал меры контроля качества в других отраслях, таких как аэронавтика и производство, чтобы рассмотреть возможность их применения в медицинских учреждениях[6]. С 1987 по 1991 год Бервик был соучредителем и соруководителем Национального демонстрационного проекта по улучшению качества в здравоохранении, разработанного для изучения возможностей улучшения качества в здравоохранении. Основываясь на этой работе, Бервик покинул Гарвардский план общественного здравоохранения в 1989 году и стал соучредителем Института улучшения здравоохранения.
Бервик является клиническим профессором педиатрии и политики здравоохранения на кафедре педиатрии Гарвардской медицинской школы и профессором политики и управления здравоохранением в Гарвардской школе общественного здравоохранения[10]. Он также является педиатром, внештатным сотрудником кафедры медицины в Бостонской детской больнице и консультантом по педиатрии в Массачусетской больнице общего профиля.
Администратор Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid, 2010—2011
19 апреля 2010 года Бервик был номинирован на должность администратора Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid, которые контролируют две федеральные программы.
Бервик сказал: «От 20 до 30 процентов расходов на здравоохранение — это „отходы“, которые не приносят пользы пациентам, и что часть ненужных расходов является результатом обременительных, архаичных правил, применяемых его агентством»[11]. Критики Бервика ссылались на его заявления о необходимости перераспределения ресурсов здравоохранения от богатых к бедным и его благоприятные отзывы о британской службе здравоохранения. Они цитируют слова Бервика: «Решение заключается не в том, будем ли мы нормировать медицинскую помощь — решение заключается в том, будем ли мы нормировать её с открытыми глазами».
Бервик сказал, что республиканцы «исказили» его смысл, когда он сказал: «Моя мысль заключается в том, что кто-то, например, ваша медицинская страховая компания, собирается ограничить то, что вы можете получить. Так это устроено. Правительство, в отличие от многих частных планов медицинского страхования, работает при дневном свете. В этом сила»[11]. По политическим причинам администрация Обамы не хотела, чтобы Бервик защищал свои прошлые заявления о британской службе здравоохранения, ограничениях расходов и высокотехнологичной помощи[11].
В редакционной статье писалось, что его политические идеи могут сократить расходы на здравоохранение[12]. Консерваторы критиковали Бервика, основываясь на его комментариях о том, что здравоохранение по определению является перераспределением богатства, нормированием помощи с «открытыми глазами» и системой полных жизней[13].
Бервик выступал за сокращение расходов на здравоохранение путём внедрения некоторых подходов Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) и её Национального института здравоохранения и клинического совершенствования (NICE). NICE оценивает затраты и эффективность медицинской терапии, покрываемой NHS, в качестве руководства для местных властей при принятии решения о том, что покрывать. Марк Макклеллан, работавший в администрации Буша, также выступал за внедрение некоторых методов NICE[14].
Консервативные критики утверждают: «NICE решает, какую медицинскую помощь люди получат, а какую нет»[15]. Филип Кляйн в The American Spectator назвал его «человеком Обамы по нормированию»[16]. Председатель NICE назвал эти заявления «возмутительной ложью»[17].
Сенатор Джон Керри защищал Бервика от «фальшивых утверждений» и обвинил республиканцев в попытке «запустить машину атак и сделать его номинацию искажённым референдумом по реформе»[18]. Бывший спикер Ньют Гингрич исторически был республиканским сторонником Бервика, однако в августе 2000 года написал статью в The Washington Post, восхваляющую работу Бервика[19].
Бервик был назначен в период между сессиями Конгресса 7 июля 2010 года, до того как слушания по утверждению были назначены комитетом Сената, контролируемым демократами. Таким образом, Бервик мог служить до лета 2011 года без одобрения Сената. Белый дом обсуждал возможность повторного выдвижения осенью 2010 года; 26 января 2011 года президент повторно выдвинул Бервика. 4 марта 2011 года 42 сенатора США написали в Белый дом и попросили отозвать номинацию. Все подписавшие письмо были республиканцами.
Бервик ушёл в отставку со своей должности в CMS 2 декабря 2011 года. В речи в среду, 7 декабря 2011 года, в Орландо, штат Флорида, на встрече Института улучшения здравоохранения, организации, которую он когда-то возглавлял, давний защитник безопасности пациентов рассказал о своём времени на государственной службе и о том, куда, по его мнению, движется будущее здравоохранения[20].
Работа в Великобритании
Дональд Бервик был ведущим автором Отчёта Бервика, основополагающего отчёта о безопасности пациентов в Англии, последовавшего за скандалом в Стаффордской больнице[21].
Бервик был посвящён в рыцари в 2005 году за свою работу по созданию новых моделей ухода в пяти трастах Национальной службы здравоохранения Великобритании — больницах неотложной помощи, многопрофильных группах, отделениях неотложной помощи, психиатрических учреждениях и домах престарелых[22].
Губернаторские выборы в Массачусетсе 2014 года
17 июня 2013 года Бервик объявил о своём участии в выборах губернатора Массачусетса. Бервик позиционировал себя как прогрессивного политика по основным вопросам и сказал, что для Массачусетса крайне важно продолжать уделять внимание реформе здравоохранения и благополучию детей — темам, на которых он сосредотачивался в течение своей карьеры. Бервик, имеющий три степени Гарварда, неоднократно подчёркивал свой опыт в оказании помощи медицинским организациям в предоставлении лучшего ухода потребителям — актив, который, по его словам, он привнёс бы в должность главного исполнительного директора штата[23].
Некоторые из конкретных целей Бервика на посту губернатора включали сосредоточение внимания на создании рабочих мест и экономическом развитии, внедрение системы здравоохранения с единым плательщиком в Массачусетсе и искоренение детской бедности в штате к 2024 году[24]. После осуждения бывшего комиссара по пробации Джона О'Брайена по обвинению в коррупции Бервик добавил, что искоренение коррупции будет ещё одним приоритетом[25].
Хотя Бервик рассматривался как наследник массачусетской тенденции избрания политических аутсайдеров на высокие посты, таких как губернатор Девал Патрик и сенатор Элизабет Уоррен, летом 2014 года эксперты выразили обеспокоенность тем, что Бервик не смог набрать обороты, необходимые для успеха на праймериз[26]. Однако он превзошёл почти все прогнозы и опросы на праймериз Демократической партии, набрав 21 % голосов, что побудило признать его «сюрпризом» в гонке[27].
Бервик уступил номинацию от Демократической партии генеральному прокурору Массачусетса Марте Кокли 9 сентября 2014 года[3], которая проиграла республиканцу Чарли Бейкеру на всеобщих выборах.
Личная жизнь
Во время учёбы в Гарварде Бервик познакомился со своей будущей женой Энн на первом курсе биологии, где они были партнёрами по лаборатории[6]. У пары четверо детей.
Награды и почести
- Премия Эрнеста А. Кодмана, 1999
- Премия Альфреда И. Дюпона за выдающиеся достижения в области детского здравоохранения, 2001
- Американская ассоциация больниц, «Почётная награда», 2002
- Член Королевского колледжа врачей в Лондоне, 2004
- Почётный рыцарь-командор Превосходнейшего ордена Британской империи, 2005
- Премия Purpose за «привлечение широкомасштабного сотрудничества и научно доказанных протоколов для помощи больницам в улучшении ухода и спасении более 100 000 жизней», 2007[28]
- 13-я ежегодная премия Хайнца за государственную политику, 2007[29]
- Почётное членство Королевского колледжа врачей Ирландии, Дублин, 20 октября 2012 года
- Членство в Американском философском обществе, 2016
Публикации
Бервик опубликовал более 129 статей в профессиональных журналах по политике здравоохранения, анализу решений, оценке технологий и управлению качеством здравоохранения. Он является соавтором нескольких книг, в том числе Cholesterol, Children, and Heart Disease: an Analysis of Alternatives (1980), Curing Health Care (1990) и New Rules: Regulation, Markets and the Quality of American Health Care (1996). В феврале 2013 года он участвовал в качестве спикера в Voices in Leadership, оригинальной серии веб-трансляций Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана, в дискуссии под названием «Leadership in the Next Steps on Health Reform», модератором которой выступил доктор Джон Макдоноу[30].
Книги
- Berwick DM, Cretin S, Keeler EB. Cholesterol, children, and heart disease: an analysis of alternatives. — Pediatrics. — New York: Oxford University Press, 1980. — Т. 68. — С. 721–30. — ISBN 978-0-19-502669-6. — doi:10.1542/peds.68.5.721.
- Berwick DM, Godfrey AB, Roessner J. Curing health care: new strategies for quality improvement. A report on the National Demonstration Project on Quality Improvement in Health Care. — San Francisco: Jossey-Bass, 1990. — ISBN 978-1-55542-294-3.
- Brennan TA, Berwick DM. New rules: regulation, markets, and the quality of American health care. — San Francisco: Jossey-Bass, 1996. — ISBN 978-0-7879-0149-3.
- Berwick DM. Escape fire. Designs for the future of health care. — San Francisco: Jossey-Bass, 2004. — ISBN 978-0-7879-7217-2.
Статьи
- Donald M. Berwick. The Toxicity of Pay for Performance // Quality Management in Health Care. — 1995. — Т. 4, № 1. — С. 27–33. — doi:10.1097/00019514-199504010-00003. — PMID 10151623.
- Berwick DM, Jain SH. "The Basis for Quality Care in Prepaid Group Practice", in Toward a 21st Century Health System: The Contributions and Promise of Prepaid Group Practice. Alain C. Enthoven & Laura A. Tollen eds. San Francisco: Jossey-Bass, 2004.
- Berwick, DM, Jain SH, and Porter ME. "Clinical Registries: The Opportunity For The Nation". Health Affairs Blogs, May 2011.
Примечания
Ссылки
- Profiles in Leadership: Don Berwick
- Dr. Berwick at Harvard Medical School
- Упоминания в телепередачах кабельной сети C-SPAN