Бервик, Дональд

До́нальд М. Бе́рвик (англ. Donald M. Berwick; род. 9 сентября 1946, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США) — американский врач-педиатр и государственный деятель. Бывший администратор Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid (CMS). До работы в администрации президента был президентом и главным исполнительным директором некоммерческой организации Институт улучшения здравоохранения[1].

7 июля 2010 года президент Барак Обама назначил Бервика администратором CMS в период между сессиями Конгресса. 2 декабря 2011 года он ушёл в отставку из-за сильной оппозиции со стороны республиканцев и возможной неспособности получить подтверждение при голосовании[2]. 18 июня 2013 года Бервик выдвинул свою кандидатуру на пост губернатора Массачусетса, но проиграл номинацию от Демократической партии генеральному прокурору Марте Кокли[3].

Бервик изучал управление системами здравоохранения, уделяя особое внимание использованию научных методов, доказательной медицины и сравнительных исследований эффективности для улучшения баланса между качеством, безопасностью и затратами[4].

Общие сведения
Дональд Бервик
англ. Don Berwick
Дата рождения 9 сентября 1946(1946-09-09) (79 лет)
Место рождения
Страна
Образование
Род деятельности политик, врач
Супруга Энн Бервик
Дети 4
Награды и премии
рыцарь-командор ордена Британской империи

Ранние годы и образование

Бервик родился в Нью-Йорке и вырос в Мудусе, штат Коннектикут. Его отец, Филипп, работал семейным врачом в городе[5]. Его мать, Розалинд Файн, была главной опекуншей Бервика и двух его младших братьев, пока не умерла от рака яичников в 1961 году[6]. Благодаря усилиям Файн по содействию строительству новой начальной школы в Мудусе, библиотека школы была названа в её честь после постройки[7].

Бервик говорил, что его мотивировало еврейское воспитание. «Этические основы иудаизма говорят мне о том, что нужно быть надлежащими управляющими обществом и миром», — сказал Бервик. «Это влияет на мои взгляды и напоминает всем нам, что мы вместе и действительно должны помогать друг другу», — сказал он. «Я обеспокоен неспособностью реализовать прогрессивные вопросы, которые меня волнуют: здравоохранение как право человека, бедность и справедливость. Эти вопросы находятся в осаде в Америке»[8].

Бервик окончил среднюю школу Натана Хейла-Рэя и получил степень бакалавра искусств в Гарвардском колледже, который окончил с отличием. Бервик получил степень доктора медицины с отличием в Гарвардской медицинской школе и степень магистра государственной политики в Школе управления имени Джона Ф. Кеннеди в 1972 году. Он прошёл ординатуру по педиатрии в Бостонской детской больнице.

Карьера

Бервик начал свою карьеру в качестве педиатра в Гарвардском плане общественного здравоохранения; в 1983 году он стал первым вице-президентом плана по измерению качества обслуживания[9]. На этой должности Бервик исследовал меры контроля качества в других отраслях, таких как аэронавтика и производство, чтобы рассмотреть возможность их применения в медицинских учреждениях[6]. С 1987 по 1991 год Бервик был соучредителем и соруководителем Национального демонстрационного проекта по улучшению качества в здравоохранении, разработанного для изучения возможностей улучшения качества в здравоохранении. Основываясь на этой работе, Бервик покинул Гарвардский план общественного здравоохранения в 1989 году и стал соучредителем Института улучшения здравоохранения.

Бервик является клиническим профессором педиатрии и политики здравоохранения на кафедре педиатрии Гарвардской медицинской школы и профессором политики и управления здравоохранением в Гарвардской школе общественного здравоохранения[10]. Он также является педиатром, внештатным сотрудником кафедры медицины в Бостонской детской больнице и консультантом по педиатрии в Массачусетской больнице общего профиля.

Администратор Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid, 2010—2011

19 апреля 2010 года Бервик был номинирован на должность администратора Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid, которые контролируют две федеральные программы.

Бервик сказал: «От 20 до 30 процентов расходов на здравоохранение — это „отходы“, которые не приносят пользы пациентам, и что часть ненужных расходов является результатом обременительных, архаичных правил, применяемых его агентством»[11]. Критики Бервика ссылались на его заявления о необходимости перераспределения ресурсов здравоохранения от богатых к бедным и его благоприятные отзывы о британской службе здравоохранения. Они цитируют слова Бервика: «Решение заключается не в том, будем ли мы нормировать медицинскую помощь — решение заключается в том, будем ли мы нормировать её с открытыми глазами».

Бервик сказал, что республиканцы «исказили» его смысл, когда он сказал: «Моя мысль заключается в том, что кто-то, например, ваша медицинская страховая компания, собирается ограничить то, что вы можете получить. Так это устроено. Правительство, в отличие от многих частных планов медицинского страхования, работает при дневном свете. В этом сила»[11]. По политическим причинам администрация Обамы не хотела, чтобы Бервик защищал свои прошлые заявления о британской службе здравоохранения, ограничениях расходов и высокотехнологичной помощи[11].

В редакционной статье писалось, что его политические идеи могут сократить расходы на здравоохранение[12]. Консерваторы критиковали Бервика, основываясь на его комментариях о том, что здравоохранение по определению является перераспределением богатства, нормированием помощи с «открытыми глазами» и системой полных жизней[13].

Бервик выступал за сокращение расходов на здравоохранение путём внедрения некоторых подходов Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) и её Национального института здравоохранения и клинического совершенствования (NICE). NICE оценивает затраты и эффективность медицинской терапии, покрываемой NHS, в качестве руководства для местных властей при принятии решения о том, что покрывать. Марк Макклеллан, работавший в администрации Буша, также выступал за внедрение некоторых методов NICE[14].

Консервативные критики утверждают: «NICE решает, какую медицинскую помощь люди получат, а какую нет»[15]. Филип Кляйн в The American Spectator назвал его «человеком Обамы по нормированию»[16]. Председатель NICE назвал эти заявления «возмутительной ложью»[17].

Сенатор Джон Керри защищал Бервика от «фальшивых утверждений» и обвинил республиканцев в попытке «запустить машину атак и сделать его номинацию искажённым референдумом по реформе»[18]. Бывший спикер Ньют Гингрич исторически был республиканским сторонником Бервика, однако в августе 2000 года написал статью в The Washington Post, восхваляющую работу Бервика[19].

Бервик был назначен в период между сессиями Конгресса 7 июля 2010 года, до того как слушания по утверждению были назначены комитетом Сената, контролируемым демократами. Таким образом, Бервик мог служить до лета 2011 года без одобрения Сената. Белый дом обсуждал возможность повторного выдвижения осенью 2010 года; 26 января 2011 года президент повторно выдвинул Бервика. 4 марта 2011 года 42 сенатора США написали в Белый дом и попросили отозвать номинацию. Все подписавшие письмо были республиканцами.

Бервик ушёл в отставку со своей должности в CMS 2 декабря 2011 года. В речи в среду, 7 декабря 2011 года, в Орландо, штат Флорида, на встрече Института улучшения здравоохранения, организации, которую он когда-то возглавлял, давний защитник безопасности пациентов рассказал о своём времени на государственной службе и о том, куда, по его мнению, движется будущее здравоохранения[20].

Работа в Великобритании

Дональд Бервик был ведущим автором Отчёта Бервика, основополагающего отчёта о безопасности пациентов в Англии, последовавшего за скандалом в Стаффордской больнице[21].

Бервик был посвящён в рыцари в 2005 году за свою работу по созданию новых моделей ухода в пяти трастах Национальной службы здравоохранения Великобритании — больницах неотложной помощи, многопрофильных группах, отделениях неотложной помощи, психиатрических учреждениях и домах престарелых[22].

Губернаторские выборы в Массачусетсе 2014 года

undefined

17 июня 2013 года Бервик объявил о своём участии в выборах губернатора Массачусетса. Бервик позиционировал себя как прогрессивного политика по основным вопросам и сказал, что для Массачусетса крайне важно продолжать уделять внимание реформе здравоохранения и благополучию детей — темам, на которых он сосредотачивался в течение своей карьеры. Бервик, имеющий три степени Гарварда, неоднократно подчёркивал свой опыт в оказании помощи медицинским организациям в предоставлении лучшего ухода потребителям — актив, который, по его словам, он привнёс бы в должность главного исполнительного директора штата[23].

Некоторые из конкретных целей Бервика на посту губернатора включали сосредоточение внимания на создании рабочих мест и экономическом развитии, внедрение системы здравоохранения с единым плательщиком в Массачусетсе и искоренение детской бедности в штате к 2024 году[24]. После осуждения бывшего комиссара по пробации Джона О'Брайена по обвинению в коррупции Бервик добавил, что искоренение коррупции будет ещё одним приоритетом[25].

Хотя Бервик рассматривался как наследник массачусетской тенденции избрания политических аутсайдеров на высокие посты, таких как губернатор Девал Патрик и сенатор Элизабет Уоррен, летом 2014 года эксперты выразили обеспокоенность тем, что Бервик не смог набрать обороты, необходимые для успеха на праймериз[26]. Однако он превзошёл почти все прогнозы и опросы на праймериз Демократической партии, набрав 21 % голосов, что побудило признать его «сюрпризом» в гонке[27].

Бервик уступил номинацию от Демократической партии генеральному прокурору Массачусетса Марте Кокли 9 сентября 2014 года[3], которая проиграла республиканцу Чарли Бейкеру на всеобщих выборах.

Личная жизнь

Во время учёбы в Гарварде Бервик познакомился со своей будущей женой Энн на первом курсе биологии, где они были партнёрами по лаборатории[6]. У пары четверо детей.

Награды и почести

  • Премия Эрнеста А. Кодмана, 1999
  • Премия Альфреда И. Дюпона за выдающиеся достижения в области детского здравоохранения, 2001
  • Американская ассоциация больниц, «Почётная награда», 2002
  • Член Королевского колледжа врачей в Лондоне, 2004
  • Почётный рыцарь-командор Превосходнейшего ордена Британской империи, 2005
  • Премия Purpose за «привлечение широкомасштабного сотрудничества и научно доказанных протоколов для помощи больницам в улучшении ухода и спасении более 100 000 жизней», 2007[28]
  • 13-я ежегодная премия Хайнца за государственную политику, 2007[29]
  • Почётное членство Королевского колледжа врачей Ирландии, Дублин, 20 октября 2012 года
  • Членство в Американском философском обществе, 2016

Публикации

Бервик опубликовал более 129 статей в профессиональных журналах по политике здравоохранения, анализу решений, оценке технологий и управлению качеством здравоохранения. Он является соавтором нескольких книг, в том числе Cholesterol, Children, and Heart Disease: an Analysis of Alternatives (1980), Curing Health Care (1990) и New Rules: Regulation, Markets and the Quality of American Health Care (1996). В феврале 2013 года он участвовал в качестве спикера в Voices in Leadership, оригинальной серии веб-трансляций Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана, в дискуссии под названием «Leadership in the Next Steps on Health Reform», модератором которой выступил доктор Джон Макдоноу[30].

Книги

Статьи

Примечания

  1. Galewitz P. "Local hospitals and doctors join forces to improve health care, restrain costs", Kaiser Health News, July 22, 2009; accessed July 25, 2009.
  2. "Medicare administrator Donald Berwick resigns in the face of Republican opposition", Sarah Kliff, The Washington Post, November 23, 2011
  3. 1 2 "For governor, it's Coakley vs. Baker", The Boston Globe, September 10, 2014
  4. "Interview with Donald Berwick". Katherine T. Adams, Biotechnology Healthcare June 2009; 6(2): 35–38.
  5. "Obituary: Dr. Philip Berwick" Derrick Stokes, Hartford Courant, November 8, 1995
  6. 1 2 3 "The Revolutionary" Neil Swidey, The Boston Globe, January 4, 2004
  7. Jonathan Klate, "Don Berwick in governor's race for right reasons: public service", Daily Hampshire Gazette, July 7, 2014.
  8. Massachusetts: The Next Jewish State? Four candidates are looking to make history by becoming the state's first Jewish governor. Dina Kraft, Haaretz, Aug 08, 2013
  9. Feder, Barnaby J. "Thomas Pyle, 67, innovator in 1980s health care plans". The New York Times. July 21, 2007.
  10. "Report: hospital medication errors commonplace". Talk of the Nation, National Public Radio. July 28, 2006. Accessed July 25, 2009.
  11. 1 2 3 Robert Pear,"Health Official Takes Parting Shot at 'Waste The New York Times, December 3, 2011
  12. Editorial, "Donald Berwick, a nominee well-suited to trim the fat on health care", The Washington Post, June 29, 2010.
  13. "Obama's cynical recess appointment of Donald Berwick", Рут Маркус, The Washington Post, July 8, 2010
  14. "The Evidence Gap: British Balance Benefit vs. Cost of Latest Drugs", Gardiner Harris, The New York Times, December 2, 2008.
  15. Anderson, Jeffrey H. Not NICE. The Weekly Standard (29 апреля 2010). Дата обращения: 4 июня 2010. Архивировано 3 мая 2010 года.
  16. Klein, Philip. "Obama's Rationing Man" Архивировано 16 мая 2010 года.
  17. Gardiner Harris, "Official Defends British Health Service Against 'Outrageous Lies, The New York Times, August 21, 2009.
  18. Milligan S. "Kerry comes to defense of nominee to run Medicare, Medicaid programs", The Boston Globe. May 14, 2010.
  19. Newt Gingrich, "High-Tech Cure for Medical Mistakes". Американский институт предпринимательства August 2, 2000.
  20. Ahier, Brian Remember the Patient. Healthcare, Technology, and Government 2.0 (8 декабря 2011). Дата обращения: 18 августа 2026.
  21. Berwick D, Bibby J, Bisognano M, Callaghan I, Dalton D, Dixon-Woods M, et al. A promise to learn – a commitment to act. Improving the Safety of Patients in England: National Advisory Group on the Safety of Patients in England, 2013(August)
  22. Single payer healthcare debate takes the stage in managed care, John Otrompke, The Lancet, 13 March 2018
  23. Joshua Miller. Health leader Donald Berwick starts bid for governor (June 18, 2013). Дата обращения: 18 августа 2026.
  24. Let's end child poverty. Blue Mass Group (24 марта 2014). Дата обращения: 18 августа 2026.
  25. Don Berwick pitches liberal agenda to business audience. Дата обращения: 18 августа 2026.
  26. Role of political outsider reconsidered. Дата обращения: 18 августа 2026.
  27. Surprise in Mass. Primary: 21 Percent for Single-Payer Candidate Berwick, www.wbur.org, WBUR. Дата обращения: 18 августа 2026.
  28. Encore.org. Five social innovators over age 60 receive $100,000 "Purpose Prize (news release)". September 4, 2007. Accessed July 25, 2009.
  29. "Donald Berwick". The Heinz Awards.
  30. Leadership in the Next Steps on Health Reform. Дата обращения: 18 августа 2026. Архивировано 4 октября 2015 года.

Ссылки

Дополнительно по теме