Аффект (психиатрия)

Aффе́кт (лат. affectus — «страсть, душевное волнение») — понятие в психиатрии, обозначающее внешнее проявление эмоций и чувств пациентом[1]; являющийся доступным для стороннего наблюдения поведенческий паттерн, выражающий субъективное состояние человека[2]. Аффект обозначает степень внешней интенсивности эмоций, выразительность мимики, жестикуляции, уровень экспрессивности речи, в этом смысле «уплощённый аффект», означает притуплённость и побледнение, внешнюю низкую интенсивность эмоций (например, вследствие шизофрении)[3][4]. Аффект относится к более флуктуирующим изменениям эмоционального состояния, чем настроение, и включает в себя такие состояния, как восторг и гнев[2]. Аффективным дефектом называется либо сниженный аффект, либо полная невозможность выражать некоторые эмоции (иногда даже — все эмоции).

Расстройства аффекта

Аффект может быть описан в терминах интенсивности, диапазона и подвижности[1]:

  • Интенсивность (англ. intensity) — сила эмоциональной экспрессивности;
  • Диапазон (англ. range) — разнообразие эмоционального выражения;
  • Подвижность (англ. mobility) — скорость и лёгкость переключения между аффектами.

Аффективной лабильностью именуется состояние аномальной неустойчивости аффектов, при котором они быстро сменяются, скоротечны и легко возбудимые[2].

Мягкое снижение интенсивности и диапазона эмоционального выражения называется «ограниченным аффектом» (restricted/constricted affect), а значительное снижение — уплощением аффекта (blunted affect), полное — плоским аффектом (flat affect).

Адекватный и неадекватный аффект

Адекватным аффектом в психиатрии считается то состояние, когда речь и мысли совпадают с выражаемыми эмоциями[1][2]. В обратном случае он считается неконгруэнтным и неадекватным (например, когда индивид смеётся, обсуждая печальное событие, и наоборот).

Расстройства настроения [аффективные расстройства]

«Настроением» в психиатрии называются такие состояния, как подавленность, весёлость, тревожность и т. п.[2] Расстройства настроения (англ. mood disorders) в МКБ-10 входят в класс (F30—F39), они же альтернативно называются «аффективными расстройствами», обозначаясь в классификаторе как группа «расстройства настроения [аффективные расстройства]» (англ. mood [affective] disorders).

Согласно DSM-5, аффект — флуктуации эмоциональной «погоды», а настроение — эмоционального «климата»[2].

В некоторых случаях аффективными расстройствами называют интенсивные проявления неуместных эмоций (в контексте бредового расстройства), например, страха, тревоги, злобы, ярости, восторженности или экстаза[5].

Аффективные нарушения могут сопровождаться другими нарушениями, например бредом или кататоническими расстройствами[6].

Аффект недоумения и другие значения

Иногда термин «аффект» используют как синоним эмоционального процесса вообще. Например, «недержанием аффекта» называют неспособность сдерживать проявления эмоций; «аффект недоумения» — синоним симптома растерянности[7], проявляющегося мучительным непониманием больными своего состояния (чаще возникает при синдромах помрачения сознания, например при аменции).

См. также

Примечания

Литература

  • Вельтищев, Д. Ю. Аффективность и стрессовые расстройства / Д. Ю. Вельтищев, О. В. Ковалевская, О. Ф. Серавина // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты : Материалы Российской конференции: совещание главных психиатров и наркологов, руководителей учреждений, оказывающих психиатрическую помощь: пленум Правления Российского общества психиатров, Москва, 05–07 октября 2004 года / Ответственный редактор: Краснов В.Н. — Москва: Издательский дом "Медпрактика-М", 2004. — С. 231-232.
  • Лызлов, А. В. Аффективностб как структурообразующая основа антропологических пространств: философия, психология, психиатрия / А. В. Лызлов, О. Ф. Серавина, О. Б. Ковалевская // Вопросы психологии. — 2010. — № 3. — С. 65-74.
  • Савченков, А. В. Тревога в генезе аффектов негативного спектра: психодинамический подход / А. В. Савченков // Российский девиантологический журнал. — 2024. — Т. 4, № 3. — С. 332-349.
  • Стыд в структуре человеческих аффектов // Таврический журнал психиатрии. — 2012. — Vol. 16, No. 1(58). — P. 77-82.
  • Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Общая психиатрия // Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
  • Ямпольская, А. В. Аффективность как историческое измерение субъекта / А. В. Ямпольская // Вопросы философии. — 2013. — № 3. — С. 155-164.