Аляскинская оспа

9 февраля 2024 года стало известно о первом умершем от аляскинской оспы — пожилом мужчине с онкологическим заболеванием в анамнезе, который был доставлен в больницу 17 ноября 2023 года с воспалением в области подмышки и жалобами на повышенную утомляемость. В результате лечения сначала пациенту стало лучше, но затем наступило ухудшение и в конце января 2024 года он скончался^[3]. Мужчина жил один на полуострове Кенай в лесу, где подкармливал бездомную кошку, которая регулярно его царапала. Однако у кошки следов аляскинской оспы не нашли^[1]. Врачи предполагают, что вирус мог попасть в организм пациента через царапины от кошачьих когтей.

У людей с AKPV наблюдалось одно или несколько поражений кожи, а также — опухшие лимфатические узлы, отмечались боли в суставах или мышцах. Некоторые из пациентов с аляскинской оспой сначала думали, что их укусило какое-то насекомое или паук. Почти у всех больных симптомы заболевания исчезали через несколько недель^[2].

Хотя передача AKPV от человека к человеку еще не наблюдалась, известно, что некоторые поксвирусы могут распространяться при прямом контакте с очагами поражения. Поэтому специалисты советуют тем, кто, возможно, болен аляскинской оспой, наложить повязку на пораженный участок кожи, избегать совместного использования постельного белья и других тканей, которые контактировали с пораженным местом^[2].

29 июля 2015 года женщина средних лет поступила в клинику неотложной помощи в Фэрбанксе с основной жалобой на подозрение на укус паука на правом плече. Она сообщила, что в течение пяти дней до обращения за медицинской помощью у нее наблюдались лихорадка, усталость, недомогание и болезненность лимфатических узлов. Также она отрицала какие-либо недавние контакты с другими больными людьми, поездки за пределы штата или рецидивирующие кожные инфекции. Осмотр врача подтвердил наличие поверхностной язвы диаметром около 1 см и двух соседних пузырьков меньшего размера диаметром около 2 мм на задней верхней поверхности правого плеча пациента. Изъязвление сопровождалось локальным уплотнением, повышением температуры и болезненностью, но не имело флюктуации или выделений.

Мазок с пораженного участка был направлен на анализ в вирусологическую лабораторию. Специалисты пришли к выводу, что пациентка заразилась ранее неописанной генетической линией поксвируса. Полное излечение пациентки заняло около полугода^[4].

Всего на начало 2024 года зафиксировано 6 случаев заболевания AKPV, пять из них — в районе Фэрбанкса, и один — на полуострове Кенай^[5].

Информация, собранная в ходе расследования, не дает убедительных доказательств ни для одной из двух гипотез относительно проникновения нового поксовируса. Первая теория предполагает занос вируса из Старого Света на Аляску либо в виде активной инфекции у человека, с которым пациент вступал в контакт, либо посредством одного или нескольких фомитов (зараженных предметов). Вторая теория предполагает, что вирус может быть эндемичным для Аляски. Возможно, он циркулирует в одной или нескольких популяциях диких животных^[4].