IFAK

IFAK (аббревиатура от англ: Individual First Aid Kit) — стандартная индивидуальная аптечка НАТО.

undefined

Аптечка IFAK соответствует протоколам оказания помощи на поле боя M.A.R.C.H./ TCCC. Предназначена для борьбы с кровотечением конечностей, повреждением грудной клетки (открытый пневмоторакс) и другими ранами. Какого либо определённого места для ношения аптечки нет, но в одном подразделении аптечка у каждого бойца должна располагаться в одном и том же месте на снаряжении 2-й линии. Бойцам следует определиться, что все носят её, например, на бронежилете слева, или на ременно-плечевой системе (РПС) сзади. Это требуется для того, чтобы в случае ранения не тратить время на поиск аптечки на снаряжении раненого или в рюкзаке.

По состоянию на начало 2023 года в Армии США применяется модернизированная аптечка IFAK II. Отличается от модели первого поколения изменённой формой подсумка, наличием двух турникетов CAT в индивидуальных подсумках, вместо одного, закрепленного на подсумке аптечки, как было у первого поколения. Кроме того, добавлены стропорез, щиток для глаза и окклюзионный грудной пластырь.

Протокол применения (M.A.R.C.H.)

Применение индивидуальной аптечки IFAK регламентируется протоколом тактической медицины TCCC и алгоритмом M.A.R.C.H., на котором строится её базовая комплектация. Каждая буква алгоритма обозначает определённый этап помощи и соответствующие ему медицинские средства:

  • M (массивное кровотечение) — применение турникетов и гемостатиков;
  • A (дыхательные пути) — использование назофарингеального воздуховода;
  • R (дыхание) — применение окклюзионных пластырей;
  • C (кровообращение) — применение набора таблеток[1];
  • H (гипотермия и травмы головы) — использование термоодеяла и специального щитка для защиты глаза[2].

Содержимое аптечки

Аптечка содержит:

Кровоостанавливающие средства

  • Жгут для остановки артериального кровотечения (турникет). Согласно актуальным стандартам, одобрены к применению турникеты CAT (англ: Combat Application Tourniquet, актуальное поколение — Gen7), SAM-XT и SOFTT-W[3]. В отличие от жгута Эсмарха, они могут накладываться одной рукой прямо на одежду, обеспечивая контролируемое сжатие и ослабление. Современные стандарты требуют наличия как минимум двух турникетов в индивидуальной аптечке. В аптечке IFAK II два жгута в индивидуальных подсумках входят в комплект.
  • Давящая повязка (англ: Pressure dressing). Общим стандартом является наличие давящей повязки, одним из вариантов которой выступает «Израильский бандаж» (англ: The First Care Bandage)[4]. Он заменяет собой традиционную давящую повязку и индивидуальный перевязочный пакет. Благодаря уникальной конструкции бандаж накладывается даже одной рукой (что актуально при ранении пострадавшего в одну из рук) без вспомогательных средств.
  • Кровоостанавливающий бинт. Современным стандартом являются Z-сложенные бинты 3-го поколения на основе каолина (например, QuikClot Combat Gauze) или хитозана (например, Celox)[5]. Гофрированный бинт с гемостатической пропиткой предназначен для остановки сильных кровотечений, а также для плотного тампонирования раны. Спроектирован таким образом, что виден на рентгенограмме, позволяя легко идентифицировать средство в раневом канале. Гемостатик не отслаивается от бинта, гарантируя качественную тампонаду. Современные стандарты требуют наличия двух гемостатических бинтов. В ранних вариантах аптечек IFAK кровеостанавливающее средство было в виде гранул, которыми посыпалась рана.

Средство обеспечения проходимости дыхательных путей

  • Назофарингеальный (носоглоточный) воздуховод (The Pro-Breathe, Kendall Argyle и др.). Необходим для восстановления проходимости дыхательных путей. Это гибкая трубка из безлатексных материалов (стандартным размером является 28 Fr[6]), используемая для ввода в носовой проход. При потере сознания язык может запасть, что вызовет удушье. Введение воздуховода в носовую полость при ранении позволяет сохранить жизнь пострадавшего, создавая независимый воздуховодный канал для дыхания. Для безопасного введения обязательно применение стерильного лубриканта на водной основе, который должен входить в комплект[7].

Средства для борьбы с нарушениями дыхания

  • Окклюзионный грудной пластырь (Asherman Chest Seal, Halo и др.) — применяется для герметизации проникающих ранений грудной клетки (открытом пневмотораксе). Стандартом является наличие двух вентилируемых (клапанных) окклюзионных пластырей для закрытия входного и выходного отверстий[8][9]. Штатно имеется только в аптечке IFAK II.
  • Набор для декомпрессии (англ: Decompression Kit). Специальная игла с катетером для декомпрессии грудной клетки — ARS (Air Release System). Применяется для удаления воздуха из плевральной полости грудной клетки (напряженного пневмоторакса). К применению рекомендованы иглы калибров 14G и 10G, причём 10G считается более эффективным[10][11].

Средства для остановки малых кровотечений, поддержания кровообращения, борьбы с шоком и другие

  • Бинт для тампонады (NAR Compressed Gauze) рулон высококачественной хлопковой марли, в вакуумной упаковке для стерильности и компактности, предназначен для остановки кровотечений и перевязки ран.
  • Щиток для глаза. Небольшой овальный диск с прокладкой по ободку и вентиляционными отверстиями в корпусе. Спроектирован для накладки на поврежденный глаз бойца с целью снятия нажима на глазное яблоко, когда раненая голова солдата обматывается повязкой. По современным стандартам является обязательным компонентом аптечки (штатно входит в IFAK II).
  • Противоожоговая повязка (Burnshield). Средство первой помощи при ожогах и открытых ранах, ускоряет заживление и предотвращает осложнения после ожогов и ран.
  • Термоодеяло HRS — тонкая полиэтиленовая пленка, покрытая металлизированным напылением золотистого и серебристого цвета с разных сторон, благодаря чему отражает до 80 % излучаемого телом тепла и позволяет поддерживать необходимую терморегуляцию, избегая перегрева или переохлаждения.
  • Треугольный платок. Применяется для остановки кровотечения платок. Также может применяться как универсальная повязка на разные части тела, для фиксации конечностей и т. д.
  • Пластырь антибактериальный.
  • Ножницы парамедицинские (также встречается наименование «тактические ножницы») — обязательный инструмент, предназначенный для быстрого и безопасного разрезания одежды и снаряжения на пострадавшем для оперативного доступа к ране. Современные модели часто имеют встроенный стропорез, поэтому наличие отдельного стропореза не является обязательным.
  • Перчатки резиновые. Предпочтительно иметь две пары, надевать одну пару поверх второй, нарисовав крест на тыльных сторонах кистей первой пары. Если верхние перчатки порвутся — крест становится виден, и следует усилить осторожность, так как осталась лишь одна пара перчаток
  • Английские булавки
  • Карточка раненого (TCCC Casualty Card). Обязательный элемент аптечки. Персональная карта для оперативного документирования оказанной помощи, ранений и травм, что обеспечивает преемственность при эвакуации и позволяет ускорить процесс медицинской помощи при поступлении в медучреждение.
  • Несмываемый маркер. Необходим для фиксирования времени наложения жгута, заполнения карточки раненого.
  • Источник света химический (Cyalume). Автономный источник света для идентификации и оказания помощи раненому в темноте, и т. п. В зависимости от модели гарантированно дает освещение от получаса до суток.
  • Фармакологический пакет (Pill Pack / CWMP)[12] для раненых в сознании:

анальгетики (обезболивающие): ацетаминофен (парацетамол) и мелоксикам[13];

антибиотики: цефадроксил или цефалексин (заменили применявшийся ранее моксифлоксацин)[14].


Примечания

Категории