Электронная медицинская карта

Электронная история болезни может использоваться как в поликлинических, так и в стационарных учреждениях, с учётом характера и особенностей оказания медицинской помощи в них. Составляется и хранится в автоматизированной информационной базе данных медицинского учреждения. Карточка содержит электронный носитель, хранящий данные медицинской карты (истории болезней) пациента, информацию о сделанных прививках и его желание стать донором.

Электронная медицинская карточка в концепте является единым информационным ресурсом, позволяющим оперировать личными данными пациентов, а также обмениваться такими данными с другими медицинскими учреждениями для составления, учёта и хранения медицинской информации. Медицинская документация (информация) с карточки может передаваться в компетентные организации: страховые компании, органы контроля за предоставлением медицинской помощи, правоохранительные органы и т. д.

К июлю 2026 года все медицинские учреждения в России перешли на электронные медицинские карты^[1]. При этом единая цифровая база пополняется документами по выбору клиник, из-за чего полная история болезни пока не всегда доступна автоматически^[2].

Для анализа электронных медицинских карт и диагностики внедряются технологии искусственного интеллекта. В Москве применяется ИИ-агент для врачей поликлиник, который автоматически анализирует карту пациента и собирает выжимку данных под конкретную жалобу. В 74 регионах России используется платформа «МосМедИИ», с помощью которой врачи применяют искусственный интеллект для анализа рентген-исследований^[3].

С 1 сентября 2026 года вступают в силу новые правила ведения электронной медицинской документации^[4]. Документ уточняет порядок формирования, подписания (с обязательным использованием усиленной квалифицированной электронной подписи — УКЭП), хранения и исправления электронных медицинских документов^[5]. Согласно новым требованиям, фармацевтические организации обязаны быть зарегистрированы в Федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций (ФРМО) ЕГИСЗ, а создаваемые электронные документы подлежат обязательной регистрации в Федеральном реестре электронных медицинских документов (РЭМД)^[6][7]. Кроме того, медицинские организации обязаны по запросу пациента бесплатно предоставлять заверенные бумажные копии или выписки из электронных медицинских документов, изготавливая их за свой счёт^[8].