Хилл, Брэдфорд
Остин Брэдфорд Хилл (8 июля 1897, Лондон, Великобритания — 18 апреля 1991, Алверстон[d], Westmorland and Furness[d], Камбрия, Англия, Великобритания) — английский эпидемиолог, инициатор современного рандомизированного клинического исследования. Вместе с Ричардом Доллом он доказал связь между курением сигарет и раком лёгких. Сформулировал критерии Брэдфорда Хилла — девять принципов, которые могут быть полезны при установлении эпидемиологических данных о причинно-следственной связи между явлениями[2][3].
Ранние годы
Брэдфорд Хилл родился в Лондоне, в семье выдающегося физиолога Леонарда Эрскина Хилла и Дженет Александер. Его дед Джордж Биркбек Хилл был знаменитым учёным. Детство Брэдфорд Хилл провёл в семейном доме, Осборн-хаус, Лоутон, графство Эссекс. Образование получил в школе Чигвелл. Во время Первой мировой войны служил пилотом, но вскоре заболел туберкулёзом и ушёл в отставку. После двух лет пребывания в больнице и ещё двух лет восстановления о медицинском образовании не могло быть и речи, и он заочно получил степень по экономике в Лондонском университете.
Карьера
В 1922 году Брэдфорд Хилл устроился на работу в Совет по исследованию промышленно обусловленной усталости. Он работал совместно с медицинским статистиком Майором Гринвудом. Чтобы углубить свои знания в статистике, Брэдфорд Хилл посещал лекции Карла Пирсона. Когда Майор Гринвуд возглавил кафедру в недавно основанной Лондонской школе гигиены и тропической медицины, Брэдфорд Хилл перешёл туда вместе с ним и с 1933 году начал преподавать эпидемиологию и статистику жизнедеятельности, а в 1947 году стал профессором медицинской статистики. В 1947 году он был назначен почётным директором отдела статистических исследований Совета по медицинским исследованиям[2].
Брэдфорд Хилл сделал блестящую карьеру как исследователь, и преподаватель, а также как автор учебника «Принципы медицинской статистики». Не меньшую известность ему принесли два фундаментальных исследования. Одно из них было посвящено вопросу применения стрептомицина при лечении туберкулёза[4] и было признано первым современным рандомизированным клиническим исследованием. Впервые использование рандомизации в сельскохозяйственных экспериментах было предложено Рональдом Фишером.
Вторым было исследование типа «случай — контроль», проведённое совместно с Ричардом Доллом и опубликованное в 1950 году в журнале «British Medical Journal». Исследование было посвящено изучению связи между курением и развитием рака лёгких. Учёным удалось продемонстрировать статистически значимую связь в крупном исследовании. Рональдд Фишер был категорически не согласен с выводами и процедурами исследования «Курение и рак» и с 1957 года критиковал эту работу в прессе и научных публикациях. Однако исследование доказало наличие причинно-следственной связи между заболеванием и полученными результатами. Согласно результатм, в США табакокурение является причиной смертей от рака лёгких на 87 %.
В 1965 году, основываясь на работах Дэвида Юма и Карла Поппера, Брэдфорд Хилл предложил несколько аспектов причинно-следственной связи в медицине и биологии, которые до сих пор используются эпидемиологами.
После смерти Брэдфорда Хилла в 1991 году Питер Армитидж написал:
Для всех, кто занимается медицинской статистикой, эпидемиологией или общественным здравоохранением, Брэдфорд Хиллстал стал ведущим медицинским статистиком в мире
Награды
В 1950-52 годах Брэдфорд Хилл занимал должность президента Королевского статистического общества[5]. В 1953 году он был награждён золотой медалью Гая[6] и золотой медалью Харбена от Института общественного здравоохранения и гигиены[2].
В 1954 году Брэдфорд Хилл был избран членом Лондонского королевского общества. Среди кандидатов был также и Рональд Фишер. В сертификате об избрании говорилось:
При помощи статистических методов, он внёс ценный вклад в наши знания о распространённости и этиологии производственных заболеваний, о влиянии внутренней миграции на показатели смертности, а также о естественной и экспериментальной эпидемиологии различных инфекций, например, о рисках заражения полиомиелитом после прививочных процедур и о рисках врожденных аномалий, вызванных материнской краснухой у беременной женщины. После войны он в ходе точных и контролируемых полевых исследований продемонстрировал связь между курением сигарет и заболеваемостью раком лёгких и стал лидером в разработке точных экспериментальных методов в медицине, которые в настоящее время используются на национальном и международном уровнях для оценки новых терапевтических и профилактических средств.
В 1951 году он был назначен командором ордена Британской империи[7], а в 1961 году был посвящён в рыцари[8].
Раз в три года членам Королевского статистического общества присуждается Медаль Брэдфорда Хилла за их выдающийся или влиятельный вклад в развитие, применение или изложение медицинской статистики[9].
Библиография
- «Принципы медицинской статистики» (1937) Лондон: The Lancet, 1937.
- Doll, R.; Hill, A. B. (1 September 1950). “Курение и карцинома лёгких”. British Medical Journal. 2 (4682): 739—748. DOI:10.1136/bmj.2.4682.739. ISSN 0007-1447. PMC 2038856. PMID 14772469.
- Doll, R.; Hill, A. B. (1954). “Смертность врачей в связи с их привычкой курить; предварительный отчёт”. British Medical Journal. 1 (4877): 1451—1455. DOI:10.1136/bmj.1.4877.1451. PMC 2085438. PMID 13160495.
- Hill, A. B. (1965). “Окружающая среда и болезни: взаимосвязь или обусловленность?”. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 58 (5): 295—300. DOI:10.1177/003591576505800503. PMC 1898525. PMID 14283879.
- Chalmers, I. (2003). “Рональд Фишер и Брэдфорд Хилл: теория и прагматизм?”. International Journal of Epidemiology. 32 (6): 922—924, discussion 924–8. DOI:10.1093/ije/dyg295. PMID 14681246.
- Armitage, Peter (2003). “Рональд Фишер, Брэдфорд Хилл и рандомизация”. International Journal of Epidemiology. 32 (6): 925—928, discussion 928–8. DOI:10.1093/ije/dyg286. PMID 14681247.
- Doll, R. (2003). “Рональд Фишер и Брэдфорд Хилл: их личное влияние”. International Journal of Epidemiology. 32 (6): 929—931, discussion 931–8. DOI:10.1093/ije/dyg287. PMID 14681248.
- “Рональд Фишер и Брэдфорд Хилл: дискуссия”. International Journal of Epidemiology. 32 (6): 945—948. 2003. DOI:10.1093/ije/dyg316.