Ответ на вопрос
Триада Бека
Триада Бека — это совокупность трёх медицинских симптомов, указывающих на острую тампонаду сердца. Впервые описаны Клодом Беком в 1935 году. Признаками являются: низкое артериальное давление, набухшие шейные вены (асцит) и отдалённые приглушённые тоны сердца[1]. Также может наблюдаться снижение систолического артериального давления.
Общие сведения
Что важно знать
| Триада Бека |
|---|
Патофизиология
Разные патологии сердца могут сопровождаться этими симптомами, но чаще всего триада Бэка возникает при тампонаде сердца[2], когда в перикарде вокруг сердца скапливается избыточное количество жидкости, что ухудшает его способность перекачивать кровь и приводит к повышению внутриперикардиального давления. Это давление препятствует нормальному наполнению сердечных камер в диастолу, снижая сердечный выброс и вызывая гипотензию. Набухание шейных вен обусловлено повышением центрального венозного давления из-за затруднённого венозного возврата. Приглушённые тоны сердца связаны с акустическим экранированием звуков жидкостью в перикарде[3][4].
Триада признаков была описана в 1935 году Клодом Беком, резидентом, а затем профессором сердечно-сосудистой хирургии Университета Кейс Вестерн Резерв[5].
Сиптомы
Основные признаки тампонады сердца[2][6]:
- Гипотензия. При тампонаде сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к снижению артериального давления;
- Набухание шейных вен. Так как при тампонаде происходит застой крови шейные вены набухают и выпячиваются;
- Приглушённые сердечные тоны. Возникают из-за жидкости в перикарде, которая затрудняет распространение звука.
Дополнительным признаком может быть парадоксальный пульс — снижение систолического артериального давления более чем на 10 мм рт. ст. при вдохе[3][2].