Толстой, Алексей Дмитриевич

Родился 12 июля 1951 года в Ленинграде. Отец — композитор Дмитрий Алексеевич Толстой, внук писателя Алексея Николаевича Толстого. Мать — филолог Наталья Ивановна Терентьева^[1].

В 1974 году окончил Ленинградский педиатрический медицинский институт (ЛГПМИ). С 1976 года работал хирургом в Ленинградском НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. В 1981 году в Ленинграде^[2] защитил кандидатскую диссертацию на тему «Перитониты при острых панкреатитах» под руководством профессора Владимира Ивановича Филина^[3].

В 1988 году в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова^[4] защитил докторскую диссертацию на тему «Травматические панкреатиты», научным консультантом которой также был В. И. Филин^[5].

С 1993 года и до конца жизни возглавлял отдел панкреатологии и панкреатологическую клинику в НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Являлся практикующим хирургом высшей категории. В 2004 году, незадолго до смерти, получил учёное звание профессора.

Скоропостижно скончался 5 июня 2004 года в Санкт-Петербурге^[6]. Похоронен на Петергофском (Бабигонском) кладбище.

Большую часть своей жизни и научной карьеры профессор А. Д. Толстой посвятил борьбе с острым деструктивным панкреатитом (ОДП) — заболеванием с высокой летальностью. Его кандидатская («Перитониты при острых панкреатитах», 1981) и докторская («Травматические панкреатиты», 1988) диссертации были посвящены этой проблеме. А. Д. Толстой вёл научно-исследовательскую деятельность в области неотложной панкреатологии, разработал системы двухэтапного лечения пострадавших с травмами поджелудочной железы, а также научную теорию, в основу которой положил периодичность течения заболевания. На основе этой теории была предложена тактика раннего «обрывающего» лечения, направленная на остановку деструктивного процесса в поджелудочной железе^[7]. Совместно с иммунологами он разработал методы иммунотерапии для профилактики и лечения гнойных осложнений и сепсиса при остром панкреатите^[8].

Подходы А. Д. Толстого легли в основу «Протоколов диагностики и лечения острого панкреатита», утверждённых Ассоциацией хирургов Санкт-Петербурга 12 марта 2004 года^[9]. Применение предложенной тактики позволило более чем в два раза снизить летальность и частоту гнойных осложнений в НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе^[10]. Эти протоколы стали важным методологическим этапом в российской медицине, однако со временем были заменены более современными национальными клиническими рекомендациями, которые, тем не менее, сохранили преемственность с идеями школы А. Д. Толстого^[11][12].

Автор 159 научных трудов^[13]. Трижды награждался премией им. И. И. Джанелидзе за лучшую научную работу года (1979, 1988, 1997)^[14].

Профессор А. Д. Толстой является основателем санкт-петербургской школы панкреатологии на базе НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Под его руководством было защищено 5 кандидатских диссертаций^[15].

Ключевым учеником и прямым преемником А. Д. Толстого считается доктор медицинских наук, профессор Валерий Ремирович Гольцов. В 2006 году, через два года после смерти учителя, он возглавил Городской панкреатологический центр в НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе^[16]. В том же году В. Р. Гольцов защитил докторскую диссертацию на тему «Диагностика и лечение острого панкреатита в ферментативной фазе заболевания»^[17][18].

В число ближайших соратников и последователей А. Д. Толстого, являвшихся соавторами его фундаментальных монографий и протоколов лечения, также входят хирурги Владимир Борисович Краснорогов и Роман Акакиевич Сопия^[19].

• Филин В. И., Гидирим Г. П., Толстой А. Д., Вашетко Р. В. Травматические панкреатиты. — Кишинёв: Штиинца, 1990. — 190 с^[20].
• Филин В. И., Толстой А. Д. Энциклопедия боли. — СПб.: Фламинго, 1996^[21].
• Толстой А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. — 1999.
• Толстой А. Д., Вашетко Р. В., Курыгин А. А. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. — СПб.: Гиппократ, 2000. — 309 с^[22].
• Толстой А. Д. Шок при панкреатите. — СПб.: Биотех, 2004. — 54 с.