Самолечение

Чаще всего употребляемыми в самолечении веществами являются безрецептурные лекарственные средства, применяемые для лечения распространенных проблем со здоровьем дома, а также диетические добавки. Эти средства не требуют рецепта от врача на их приобретение, а в некоторых странах доступны в супермаркетах и аптечных пунктах^[2]. Чаще всего люди приступают к самолечению в надежде облегчить симптомы болезни, однако бесконтрольное употребление некоторых препаратов приводит к ряду серьёзных побочных эффектов^[3].

К примеру, до ограничения продажи антибиотиков (выдача ранее осуществлялась не по рецепту) случаи бесконтрольного их употребления привели к возникновению бактерий, резистентных к большинству антибиотиков^[4]. Неправильная доза антибиотиков и кратность применения способствует тому, что у возбудителя вырабатывается устойчивость к этому лекарству. В последствии, если человек снова будет нуждаться в лечении, данный антибиотик будет неэффективен^[5].

Некоторые заболевания имеют схожие симптомы, но требуют принципиально разного подхода к лечению. При постановке диагноза врач, как правило, не ограничивается жалобами пациента, а проводит осмотр, назначает дополнительные обследования, а любое лекарство обладает двойным эффектом: при правильном назначении оно полезно, при неоправданном — может оказаться опасным. Поэтому врач очень тщательно подходит к назначению лекарственных средств^[6].

В опросе, проведённом в 2013 году для оценки масштабов самолечения в столице Судана Хартум, 48.1 % опрашиваемых ответили, что хотя бы раз прибегали к самолечению в течение предыдущих 30 дней, 43.4 % сами лечились противомалярийными средствами, а еще 17.5 % ответили, что лечились обоими видами средств. В целом, суммарное распространение самолечения одним или обоими видами противоинфекционных агентов в течение последних 30 дней составило 73.9 %^[7].

При проведении опроса среди студентов медицинских школ Индии в 2010 году, 57 % респондентов сознались, что прибегали к самолечению. Наиболее часто употребляемым лекарственным средством самолечения были антибиотики (31 %), анальгетики (23 %), антипиретики (18 %), противоязвенные (9 %), противокашлевые (8 %) и антигельминтные (4 %) средства^[8].

По данным группы российских экономистов под руководством научного сотрудника Международного центра экономики, управления и политики в области здоровья НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге Евгения Заздравных, более 60% россиян занимается самолечением на дому вместо посещения профильных медицинских специалистов, этому способствует высокая доступность приобретения лекарств в российских аптеках, сложности с посещением некоторых узкопрофильных специалистов из-за нехватки квалифицированных кадров в системе здравоохранения и многих других причин^[9].

В большинстве стран мира самолечение является жестко регламентированным, и многие виды медикаментов доступны исключительно по рецепту, предоставленному медицинским работником. Безопасность, социальный строй, коммерциализация и религия исторически были господствующими факторами таких ограничений.

В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в п. 1 ст. 27 указано, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья, однако термин «ответственное самолечение» нигде в законе не присутствует, как, впрочем, и в других нормативных документах в сфере здравоохранения. А единственным примером законодательного признания самолечения в нашей стране является деление лекарственных препаратов на рецептурные и безрецептурные. Ранее список безрецептурных препаратов определялся приказом МЗ РФ, а на сегодняшний день, согласно ФЗ от 12.04.2010 № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств», присвоение лекарственному препарату статуса безрецептурного/рецептурного происходит на этапе его регистрации^[10].