Профессиональные заболевания
Профессиона́льные заболева́ния — заболевания, возникающие в результате воздействия вредных производственных факторов[1][2].
К профессиональным относят заболевания, которые встречаются только в условиях профессиональной деятельности или они распространены в данной профессии чаще, чем в целом среди населения или в других рабочих группах.
К профессиональным заболеваниям не относятся производственные травмы[3].
Классификация
Общепринятой и единой международной классификации профессиональных заболеваний по данным на 2014 год не существовало. Каждое государство устанавливает свой Перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших.
Основными критериями, позволяющими определить профессиональное происхождение заболевания, считаются:
• наличие причинной связи с конкретным видом воздействия; • связь с конкретной производственной средой и профессией; • превышение среднего уровня заболеваемости (данным заболеванием) у определённой профессиональной группы лиц по сравнению со всем населением.
В основе классификации профессиональных заболеваний используют системный и этиологический принцип. Национальные перечни (списки) профессиональных заболеваний основаны на этиологическом принципе[4].
Эпидемиология
В ряде стран Европы существуют списки профессиональных заболеваний, за которые работник имеет право на получение компенсаций или пособий. Поэтому для описания заболеваний профессионального происхождения, которые не включены в официальные списки, используется термин «профессионально обусловленные заболевания». В
В Российской Федерации в Перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом № 417н МЗ и СР РФ от 27 апреля 2012 года «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», включены заболевания, которые вызваны исключительно воздействием неблагоприятных производственных факторов, а также в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного неблагоприятного производственного фактора и исключено явное влияние непрофессиональных факторов[5], а постановка диагноза острого или хронического профессионального заболевания сопровождается выполнением ряда законодательно утвержденных процедур. Окончательный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливается в Центре профпатологии[6].
В Российской Федерации наиболее распространены[7]:
- заболевания от воздействия физических факторов: сенсоневральная тугоухость — от воздействия шума, вибрационная болезнь — от воздействия локальной и общей вибрации;
- заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: радикулопатии различной локализации, моно-полинейропатии, периартрозы, деформирующие остеоартрозы;
- заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей: пневмокониоз (силикоз), хронический пылевой бронхит, хронический обструктивный (астматический) бронхит.
Профилактика
Главную роль в профилактике профессиональных заболеваний играет гигиеническое нормирование вредных производственных факторов. Важное значение также придаётся предварительным и периодическим медицинским осмотрам лиц, подвергающихся воздействию таких факторов[2].