АссистентНовый вопросИсторияОбласти знаний
Партнёрские проектыСпецпроектыСтать автором
Сменить язык
О РУВИКИ

Приключенческая терапия

Приключенческая терапия — форма психотерапии, возникшая в 1960-х годах. На неё повлияли различные теории обучения и психологии. В основе лежит философия экспериментального обучения.

Существующие исследования в области приключенческой терапии сообщают о положительных результатах в улучшении самовосприятия и самооценки, поведения, направленного на поиск помощи, увеличении взаимопомощи, про социальном поведении, доверительном поведении и многом другом. Существуют некоторые разногласия по поводу основного процесса, который приводит к этим положительным результатам.

Определение

Для обозначения различных методов лечения в условиях дикой природы используется множество различных терминов. Приключенческая терапия и терапия в условиях дикой природы — это разновидности экспериментальной терапии на открытом воздухе[1]. Экспериментальная терапия на открытом воздухе использует природу в качестве метода лечения, чтобы способствовать «реабилитации, росту, развитию и улучшению физического, социального и психологического благополучия человека путём применения структурированных мероприятий, включающих непосредственный опыт[2]». Последнее может быть частью программы стационарного лечения[2].

undefined

Согласно Ewert, McCormick и Voight, приключенческая терапия использует мероприятия на открытом воздухе, которые включают некоторые элементы приключений (например, воспринимаемый риск, реальный риск или неопределённость), а программы эмпирической терапии на открытом воздухе являются «терапией дикой природы», если они проводятся в любых условиях на открытом воздухе (хотя обычно программы, использующие этот термин, проводятся в условиях «дикой природы[2]»). Некоторые используют термин «приключенческая терапия» как зонтик для широкого спектра смежных подходов, включая терапию дикой природы[3][4].

В последнее время приключенческая терапия стала включать в себя использование приключенческих мероприятий в сочетании с традиционной терапией. Часто приключенческая терапия проводится в группах или семьях, хотя все чаще она используется для отдельных людей[5]. В последнее время приключенческая терапия стала включать в себя использование приключенческих мероприятий в сочетании с традиционной терапией. Часто приключенческая терапия проводится в группах или семьях, хотя все чаще она используется для отдельных людей.

Позитивные изменения в поведении, которые являются синонимом психологического исцеления, могут происходить благодаря целому ряду процессов. Например, благодаря использованию викарного опыта, словесного убеждения и непреодолимого опыта овладения мастерством может повыситься эффективность участников в приключенческой деятельности. Затем это повышение может быть обобщено на результаты лечения в разных сферах жизни[6][7]. Пять факторов могут быть использованы для содействия генерализации эффективности в разных областях: подавляющий опыт овладения, выявление схожих субнавыков, совместное развитие субнавыков, когнитивная перестройка убеждений в эффективности и генерализация субнавыков[8]. Дебрифинг или обработка обеспечивает контекст для применения терапевтических техник, связанных с желаемыми результатами. Обычно фасилитаторы ведут дискуссию, чтобы помочь участникам осознать опыт и соотнести его с терапевтическими целями.

История

Приключения, как метод исцеления, прослеживаются во многих культурах, включая коренные американские, еврейские и христианские традиции.

Появившаяся в начале 1900-х годов палаточная терапия позволила вывести некоторых пациентов из психиатрических больниц в палатки на лужайках. Был проведён ряд исследований, в ходе которых у многих пациентов наблюдались признаки улучшения, однако из-за недостатка доказательств они не показали эффективности. Изучение и практика этой ранней версии приключенческой терапии продолжались около двадцати лет, а затем, похоже, полностью сошли на нет[9].

В середине 1900-х годов этот подход вновь появился в основном в виде программ кемпинга, предназначенных для трудных подростков[9]. Эта эпоха повлияла на современное использование и масштабы программ приключенческой терапии с подростками. В формате этих программ использовались наблюдение, диагностика и психотерапия. Одной из первых таких программ стал лагерь Salesmanship Club[10], основанный в Далласе, штат Техас, Кэмпбеллом Лафмиллером в 1946 году. Его философия приключений в терапии включала теорию о том, что «…восприятие опасности и немедленные естественные последствия отсутствия сотрудничества со стороны [участников]… [после столкновения с опасностью] укрепляют самооценку, [в то время как] страдания от естественных последствий учат реальной потребности в сотрудничестве[9][11][5]». Его идеи легли в основу некоторых программ приключенческой терапии.

В этот период в 1940-х годах Курт Хан создал организацию Outward Bound[5]. Программа Outward Bound стала прямым ответом Лоуренсу Холту, совладельцу судоходной компании Blue Funnel, который искал программу обучения для молодых моряков. Эти моряки, казалось, утратили упорство и стойкость, необходимые для того, чтобы выжить в суровых условиях войны и кораблекрушений, в отличие от моряков старшего поколения, у которых было больше шансов выжить благодаря их сформировавшемуся опыту на кораблях[12].Таким образом, Outward Bound занимался приключенческой терапией, помогая преодолеть недостаток упорства с помощью сложных приключенческих тренировок.

В 1960-х годах Outward Bound появилась в Соединённых Штатах благодаря школе Colorado Outbound School[5]. В школе Colorado Outbound School используется программа подготовки к выживанию Курта Хана, в которой основное внимание уделяется идее, что тренировки через трудности дают лучшие результаты, чем тренировки ради трудностей. Джош Майнер перенял философию Хана и стал основателем этой программы, программы школы «Колорадо аутбаунд». С 1962 года в рамках программы «Школа за пределами Колорадо» более миллиона студентов из всех слоёв общества прошли обучение на открытом воздухе[13].

Другие школы быстро начали использовать Outward Bound в качестве дополнительного опыта работы с подростками и взрослыми, осуждёнными по приговору суда (одна из первых программ в 1964 году предлагала недавно освободившимся заключённым работу на пивоварне Coors Brewery, если они пройдут 23-дневный курс). В конце 1970-х годов компания Colorado Outward Bound разработала проект «Психическое здоровье». Взрослым предлагались курсы, посвящённые проблемам злоупотребления психоактивными веществами, психическим заболеваниям, выживанию после сексуального нападения и другим. В 1980 году Стивен Бэкон написал фундаментальную приключенческую терапию «Сознательное использование метафоры в Outward Bound», в которой связал работы Милтона Эриксона и Карла Юнга с процессом Outward Bound[14].

Проект «Приключение» адаптировал философию Outward Bound к школьной среде и использовал мероприятия верёвочного курса, разработанные в школе Outward Bound в Колорадо, для использования в школах. Проект «Приключение» возник в региональной средней школе Гамильтон-Венхем в Массачусетсе в 1972 году, директором которой стал Джерри Пиех, сын Роберта Пиеха, основателя школы Outward Bound в Миннесоте[15].

Пол Рэдклифф, школьный психолог, и Мэри Смити, сотрудник школы, вместе с социальным работником из больницы Эддисон Гилберт начали проводить двухчасовую еженедельную амбулаторную группу. Эта модель была включена в школьную психологическую службу и получила название «Группа учебной деятельности». Она переросла в консультацию на основе приключений (КОП)[16], термин Проект «Приключение», отражающий терапевтическое использование приключенческих мероприятий[17].

Теория

Теория приключенческой терапии опирается на смесь обучающих и психологических теорий. Теории обучения включают в себя труды Альберта Бандуры, Джона Дьюи, Курта Хана и Курта Левина. Этим теоретикам также принадлежит заслуга в создании основных теорий, составляющих экспериментальное образование. Экспериментальное образование является теоретическим компонентом приключенческой терапии. Идеи и мысли Альфреда Адлера, Альберта Эллиса, Милтона Эриксона, Уильяма Глассера, Карла Юнга, Абрахама Маслоу, Жана Пиаже, Карла Роджерса, Б. Ф. Скиннера, Фрица Перлза и Виктора Франкла внесли свой вклад в развитие приключенческой терапии и эмпирических движений для развития образования. Приключенческая терапия — это когнитивно-бихевиорально-аффективный подход, который использует гуманистическую экзистенциальную основу для стратегического осуществления изменений через непосредственный мультисенсорный опыт[18].

Большинство исследований, посвящённых приключенческой терапии как терапевтическому вмешательству, сосредоточено на аспектах сотрудничества и доверия, в то время как другие исследования изучают терапевтические методы приключенческой терапии или результаты воздействия на патологию. По-прежнему не хватает данных о стандартах, требованиях, образовании и подготовке людей, проводящих приключенческую терапию. В мета-анализе 1994 года, направленном на статистическую интеграцию всех имеющихся эмпирических исследований по приключенческой терапии, было найдено 43 исследования за 25 лет, которые соответствовали критериям анализа.

Основная тема этих вопросов о приключенческой терапии — эффективность, поскольку исследования, основанные на результатах, дали противоречивые выводы[19][20].

Несколько исследователей пытались объяснить глубинные процессы, влияющие на результаты приключенческой терапии. Всесторонний мета-анализ 2013 года, проведённый Боуэном и Ниллом, в котором было рассмотрено 197 исследований с участием более 17 000 человек, выявил умеренный краткосрочный эффект (g = 0,47), причём наиболее сильные результаты были достигнуты в отношении клинических показателей и самоощущения. Исследование показало, что на эффективность приключенческой терапии влияют возраст участников и структура программы, а также то, что эти положительные эффекты сохраняются в долгосрочной перспективе, хотя для полного понимания механизмов, лежащих в основе этих результатов, необходимы дальнейшие исследования[21].

Приключенческая терапия описывается как нетрадиционная терапия, позволяющая подростку, не прошедшему терапию, пережить свои проблемы с психическим здоровьем, и имеет несколько теоретических аспектов:

  1. Это физическое дополнение к традиционной терапии с целью создания общей истории с участниками и терапевтом.
  2. В деятельности присутствует ощущение естественных и логических последствий.
  3. Социальная среда должна быть структурирована в деятельность.
  4. Участник воспринимает риск, стресс и тревогу так, что может решать проблемы и создавать собственное чувство общности для обратной связи и моделирования поведения.
  5. Участники перенесут своё нынешнее отношение и поведение в деятельность.
  6. Работает с небольшой группой участников.
  7. Требуется фасилитатор, который моделирует соответствующее поведение и направляет группу к адаптивной саморегуляции, основанной на соответствующем поведении.

Приключенческая терапия оказывает нормализующее воздействие на дефициты в процессах развития делинквентного подростка как способ перехода к формальному операциональному мышлению, что достигается с помощью теорий обучения на основе опыта. Теоретическая основа приключенческой терапии описывает участника как обучающееся существо, которое достигает своего наибольшего обучения вне класса, через вызов и воспринимаемый риск, способствуя развитию социальных навыков через переживание группового вызова, смешанного с аффектом, познанием, психомоторной активностью и формальным оперативным мышлением, сформированным через метафору. Экспериментальное обучение становится приключенческой терапией, когда мероприятия планируются и реализуются как средства достижения пациентами индивидуальных целей лечения. Приключенческий опыт, вписанный в более терапевтическую групповую модель под руководством терапевта, может иметь более значительный эффект, чем однодневные вмешательства, проводимые консультантами.

Болдуин, Персинг и Магнусон, однако, сообщают, что многие из этих объяснений являются «…народными педагогиками…», которым не хватает тщательных эмпирических доказательств: 172 исследования приключенческой терапии были сосредоточены на результатах без изучения теоретической структуры. Некоторые утверждают, что основное внимание в исследованиях приключенческой терапии должно уделяться проверке и подтверждению теоретической структуры, а обсуждение результатов должно происходить только после подтверждения теоретической структуры.

Эффективность

Эффективность приключенческой терапии была предметом многочисленных исследований. Исследования показывают, что приключенческая терапия может быть эффективным методом лечения целого ряда психических заболеваний, включая депрессию, тревогу и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами[22]. Некоторые исследования также показали, что приключенческая терапия может оказать длительное влияние на самоощущение человека[23].

Мета-анализ 26 исследований программ психологического вмешательства для молодёжи группы риска, в которых использовалась версия опросника «Итоги жизни молодёжи», выявил очень большой положительный эффект для программ, основанных на дикой природе, по мнению наблюдателей (g = 1,38), что было больше, чем изменения по мнению наблюдателей для программ, не связанных с дикой природой (g = 0,74). Результаты самоотчётов участников показали значительный эффект для программ, основанных на дикой природе (g = 0,72), и больший эффект для программ, не связанных с дикой природой (g = 0,89)[24].

Программы по борьбе с правонарушениями на открытом воздухе имеют более низкий уровень рецидивизма по сравнению с традиционными терапевтическими программами в закрытых помещениях. Приключенческая терапия также считается эффективной из-за очевидного положительного эффекта при лечении проблем развития у несовершеннолетних правонарушителей и подростков, страдающих наркоманией и зависимостью. Эффективность приключенческой терапии для правонарушителей с проблемами наркомании и зависимости в рамках психиатрического лечения связана с характеристиками, присущими зависимым правонарушителям. Им «…(1) нужно больше структуры, [и] (2) они лучше работают с неформальным, тактильно-кинестетическим дизайном…». Приключенческая терапия в качестве лечения одинаково эффективна как для подростков, осуждённых по приговору суда, так и для других групп подростков.

Мета-анализ 1994 года показал, что 62 % подростков, участвовавших в группе приключенческой терапии, лучше справлялись с подростковыми проблемами, чем те, кто не участвовал. У подростков, участвовавших в приключенческой терапии, на 12 % улучшилась самооценка. Подростки примерно на 30 % лучше справляются с проблемами психического здоровья, чем те, кто не участвует в психотерапевтическом лечении, что позволяет сделать вывод о том, что эффективность приключенческой терапии сопоставима с эффективностью психотерапевтического лечения[25].

Важно отметить, что приключенческая терапия имеет множество проблем и моментов, которые могут ограничить её эффективность. К ним относятся: «доступность исследований, гетерогенность, обобщаемость, тип данных, предоставляемых эмпирическими исследованиями, и методологическое качество исследований[26]». Кроме того, хотя самоэффективность, самооценка и локус контроля часто упоминаются в качестве основных тем приключенческой терапии, существует мало исследований, подтверждающих её эффективность в любой из этих областей[23]. Кроме того, из-за ограниченного объёма исследований не существует достаточной подотчётности для обеспечения того, чтобы в программах применялись наиболее эффективные и современные вмешательства, что позволяет применять подходы, которые в лучшем случае устарели, а в худшем могут представлять собой недобросовестную практику[27].

  • Приключенческое образование
  • Обучение на открытом воздухе

Примечания

  1. ↑ Howden, Eric (13 June 2012). “Экспериментальное образование на открытом воздухе: Обучение через тело”. Новые направления для образования взрослых и непрерывного образования. 2012 (134): 43—51. DOI:10.1002/ace.20015.
  2. ↑ 1 2 3 Ewert, A.; McCormick, B.; Voight, A. (April 2001). “Экспериментальная терапия на открытом воздухе: Последствия для практики ТР”. Журнал Терапевтическая рекреация. 35 (2): 107—122.
  3. ↑ Black. Приключенческие программы и путешествия XXI века / Black, Bricker. — State College, PA : Venture Publishing, 2015. — P. 221–236.
  4. ↑ Научных данных, подтверждающих терапию дикой природы для подростков, не так много, Popular Science (30 January 2020).
  5. ↑ 1 2 3 4 Паркер, М. У. (1992). Влияние экстремальных вмешательств на традиционное консультирование (веревочный курс). Неопубликованная докторская диссертация, Университет Оклахомы, штат Оклахома.
  6. ↑ Weitlauf, J. C.; Cervone, D.; Smith, R. E.; Wright, P. M. (2001). “Оценка обобщения в воспринимаемой самоэффективности: Многодоменная и глобальная оценка эффектов тренинга по самообороне для женщин”. Бюллетень по психологии личности и социальной психологии. 27 (12): 1683—1691. DOI:10.1177/01461672012712011.
  7. ↑ Cervone, D. (2005). “Архитектура личности: Внутриличностные структуры и процессы”. Ежегодный обзор по психологии. 56: 423—452. DOI:10.1146/annurev.psych.56.091103.070133. PMID 15709942.
  8. ↑ Bandura, Albert. Самоэффективность: Осуществление контроля. — New York, 1997. — ISBN 9780716728504.
  9. ↑ 1 2 3 Berman, Dene S. Образование на свежем воздухе и проблемная молодежь. Дайджест ERIC / Dene S. Berman, Jennifer Davis-Berman. — ERIC/CRESS, P, August 1995.
  10. ↑ Bryon, Nelson Далласский клуб мастерства продавцов. Salesmanship Club of Dallas. Bryon Nelson. Дата обращения: 4 апреля 2016.
  11. ↑ Gass 1993
  12. ↑ Зарождение Outward Bound. Outward Bound International (n.d.).
  13. ↑ Наша история. Colorado Outward Bound School.
  14. ↑ Bacon, Stephen. Осознанное использование метафоры в Outward Bound. — Colorado : Outward Bound, 1983.
  15. ↑ Webster, Steven E. (1 April 1978). “Проект «Приключение» - путешествие в неизвестность”. Журнал о физическом воспитании и отдыхе. 49 (4): 39—41. DOI:10.1080/00971170.1978.10618847. ISSN 0097-1170.
  16. ↑ BHSN Консультирование на основе приключений. Behavioral Health Services North (25 мая 2020).
  17. ↑ Gillis, H. L.; Simpson, Cindy (1991). “Проект «Выбор»: Приключенческое лечение наркозависимости по месту жительства для подростков, направленных в суд”. Журнал Зависимости и консультирование правонарушителей. 12 (1): 12—27. DOI:10.1002/j.2161-1874.1991.tb00077.x.
  18. ↑ Newes, Sandra. Что такое приключенческая терапия? // Вступление в возраст: развивающаяся область приключенческой терапии / Sandra Newes, Scott Bandoroff. — Ассоциация экспериментального образования, 1 January 2004. — P. 1–30. — ISBN 978-0929361147.
  19. ↑ Jones, Christopher D.; Lowe, Laura A.; Risler, Edwin A. (20 December 2004). “Эффективность программ приключенческой терапии в условиях дикой природы для молодых людей, вовлеченных в систему ювенальной юстиции”. Лечение в стационаре для детей и подростков. 22 (2): 53—67. DOI:10.1300/j007v22n02_04. ISSN 0886-571X.
  20. ↑ Mohan, Ashima; Malhotra, Suchi; Narayanan, Monisha; White, Howard; Gaffney, Hannah (31 August 2022). “ПРОТОКОЛ: Эффективность терапии дикой природы и приключенческого обучения в снижении антисоциального и правонарушающего поведения у детей и молодых людей, подверженных риску совершения правонарушений”. Систематические обзоры Кэмпбелла. 18 (3): e1270. DOI:10.1002/cl2.1270. ISSN 1891-1803. PMC 9428765. PMID 36909887.
  21. ↑ Bowen, Daniel J.; Neill, James T. (30 September 2013). “Мета-анализ результатов и факторов, влияющих на развитие приключенческой терапии”. Открытый психологический журнал. 6 (1): 28—53. DOI:10.2174/1874350120130802001. ISSN 1874-3501.
  22. ↑ Поддерживает ли наука «дикую природу» в терапии дикой природы? Undark Magazine (29 января 2020).
  23. ↑ 1 2 OSF. osf.io. doi:10.31234/osf.io/c7y9a.
  24. ↑ Gillis, Harold L.; Speelman, Elizabeth; Linville, Noelle; Bailey, Emily; Kalle, Ashley; Oglesbee, Nathan; Sandlin, James; Thompson, Lauren; Jensen, Jennifer (2016). “Мета-анализ результатов лечения, измеренных с помощью опросников Y-OQ и Y-OQ-SR, в котором сравниваются программы лечения в условиях дикой природы и без нее”. Форум по уходу за детьми и подростками. 45 (6): 851—863. DOI:10.1007/s10566-016-9360-3.
  25. ↑ Кейсон, Дана; Гиллис, Х.Л. «Ли» (1994) «Метаанализ программирования приключений на свежем воздухе для подростков», Журнал экспериментального образования, 17: 1. стр. 40-47. DOI 10.1177/105382599401700109
  26. ↑ Bowen, Daniel J.; Neill, James T. (30 September 2013). “Мета-анализ результатов и факторов, влияющих на развитие приключенческой терапии”. Открытый психологический журнал. 6 (1): 28—53. DOI:10.2174/1874350120130802001. ISSN 1874-3501.
  27. ↑ Neill, James T. (September 2003). “Обзор и сравнительный анализ результатов приключенческой терапии: Применение мета-анализа”. Журнал экспериментального образования. 25 (3): 316—321. DOI:10.1177/105382590302500305. ISSN 1053-8259.

Литература

  • Бланшар, К. (1993). «Влияние верёвочных курсов на межличностное поведение и самооценку подростков, находящихся в психиатрических стационарах». Неопубликованная докторская диссертация, Университет штата Нью-Мексико, Нью-Мексико
  • Калвер Р. (1996). «Теория для практики: основа для размышлений об экспериментальном образовании». «Журнал экспериментального образования», 19 стр.8-13.
  • Дэвис-Берман, Берман и Капоне (1994). «Терапевтические программы в дикой природе: национальный обзор». «Журнал эмпирического образования», 17 (2), 49-53.
  • Диккенс, Дж., К. (1999) «Поведенческие индикаторы расстройства поведения в рамках программы верёвочных курсов». Неопубликованная докторская диссертация, Юнион-институт, Цинциннати.
  • Гасс, М. А. (1993). «Приключения в терапии: терапевтическое применение приключенческих программ в психиатрических учреждениях». Боулдер, Колорадо: Ассоциация эмпирического образования.
  • Гиллис, Х.Л. (2000) "Исследование «Хождение по кругу» и оценка программ в области терапевтических приключений и «Приключения в терапии». Доклад, представленный на Второй международной конференции «Приключение в терапии»: «Терапия в рамках приключений», 23 марта 2000 г., Аугсбург, Германия.
  • Гиллис, Х. Л. и Маклеод, Дж. (октябрь 1992 г.) «Успешные приключенческие мероприятия в закрытых помещениях для лечения наркомании среди подростков, осужденных судом, и взрослых, находящихся в заключении». «Материалы 20-й международной конференции Ассоциации практического образования».
  • Хэтти, Дж., Марш, Х. У., Нилл, Дж. Т. и Ричардс, Г. Э. (1997). «Приключенческое образование и выход за пределы школы: внеклассный опыт, который существенно меняет ситуацию». «Обзор исследований в области образования», 67, 43-97
  • Мейзелл Р. С. (1988) «Консультирование, основанное на приключениях, как терапевтическое вмешательство в работу с подростками, вовлечёнными в судебную деятельность». Международный сборник тезисов диссертации, 50/06-B, 2628.
  • Рингер М. и Гиллис Х. Л. (1995). «Управление психологической глубиной в приключенческом программировании». «Журнал эмпирического образования», 18 (1) 42-50.
  • Шоэль Дж. и Мейзелл С. (2002). «Исследуя острова исцеления: новые перспективы консультирования, основанного на приключениях». Проект Adventure; Беверли, Массачусетс.

Категории