Ониризм

Понятие введёно в психиатрию французским психиатром Эммануэлем Режи (фр. Emmanuel Régis) в 1894 году^[1]. Ониризм описан в его работах «Des hallucinations oniriques chez les dégénérés mystiques» (1895) и «Le délire onirique des intoxications et des infections» (1900).

При ониризме образы сновидения больной не отличает от действительности, а бывшее во сне ему кажется происходившим в реальности^[3]. Расстройство возникает обычно в ночное время, а после сна остаются отрывочные болезненные переживания^[4]. При тяжёлом онирическом синдроме больному для того, чтобы погрузиться в сноподобные переживания, достаточно закрыть глаза^[3][4]. Переживания обычно на бытовую тему (сцены семейной жизни и воспоминания), либо связаны с профессиональной деятельностью и работой^[4]. Характерна частичная амнезия^[4].

А. В. Снежневский (1983) описывал алкогольный ониризм (делирий с онирическими расстройствами) и гипнагогический ониризм (гипнагогический делирий фантастического содержания)^[5]. Гипнагогический ониризм характеризуется обильными и яркими зрительными галлюцинациями при засыпании с фантастическим содержанием. При открывании глаз зрительные галлюцинации исчезают. Алкогольный ониризм начинается как гипнагогический ониризм, через несколько часов (максимум через 2 суток) сменяется иным состоянием. Психоз исчезает после многочасового глубокого сна, а продолжительность его не превышает недели.

Происхождение экзогенно-органическое. Ониризм встречается при интоксикациях и инфекциях, особенно часто в продромальном периоде алкогольного делирия при хроническом алкоголизме^[1]. Также может возникать при ожоговой болезни^[3], воспалительных болезнях^[3], сепсисе^[3], опухолях и травмах головного мозга^[4], энцефалитах^[4].