Компульсивное поведение

ИИ-обзор статьи
Компульсивное поведение (компульсия) — это настойчивое и повторяющееся выполнение определённых действий, часто направленное на избавление от навязчивых мыслей или тревоги и являющееся ключевым симптомом обсессивно-компульсивного расстройства.
Отличия ОКР и зависимости
При зависимости компульсивное поведение направлено на получение вознаграждения, тогда как при ОКР оно является проявлением расстройства. Наиболее частые компульсии при ОКР — мытьё и проверка. Некоторые виды, например компульсивное сексуальное поведение, относят к поведенческим зависимостям.
Статистика и скрытность при ОКР
ОКР встречается примерно у 50 миллионов человек в мире. Пациенты часто скрывают симптомы и могут годами не обращаться за помощью, из-за чего более серьёзные расстройства диагностируются чаще.
Компульсивный шопинг: распространённость и профиль
Компульсивный шопинг характеризуется постоянной необходимостью совершать покупки, что ведёт к финансовым и семейным проблемам. Его распространённость в мире составляет 5,8 %, причём около 80 % страдающих — женщины. Доказанного лечения не существует.
Характеристика и причины накопительства
При накопительстве люди чрезмерно накапливают вещи, такие как одежда, газеты, контейнеры, и не могут от них избавиться. Психологические причины включают убеждение, что предметы пригодятся в будущем, связь с воспоминаниями или страх потерять важные документы.
Характеристики проверки, счёта, мытья и повторения
При ОКР навязчивая проверка замков и приборов связана со страхом навредить; компульсивный счёт использует значимые числа; мытьё рук проводится ритуально, вызывая повреждения кожи; повторение включает многократное перечитывание или повторение фраз.

Компульси́вное поведе́ние (или компульсия) определяется как настойчивое и повторяющееся выполнение какого-либо действия[1]. Компульсивные действия могут быть попыткой избавиться от навязчивых мыслей. Обычно вызвано потребностью справиться со страхом, вызванным чувствами, от которых человек хочет избавиться или которые хочет контролировать[2]. Главной причиной компульсивного поведения считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)[1][3].

Существует множество различных типов компульсивного поведения, включая шопинг, накопительство, переедание, азартные игры, трихотилломанию и ковыряние кожи, чесотку, проверки, подсчёты, стирку, секс и др.

Связь с другими расстройствами

Зависимость и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуются компульсивным поведением. Зависимость — это принуждение к вознаграждающему стимулу, в то время как при ОКР принуждение является одним из проявлений расстройства[4]. Наиболее распространёнными компульсиями у людей с ОКР являются мытьё и проверка[3].

Хотя не все виды компульсивного поведения являются зависимостями, некоторые из них, например компульсивное сексуальное поведение, были определены как поведенческие зависимости.

Распространённость

Около 50 миллионов человек в мире сегодня страдают тем или иным видом обсессивно-компульсивного расстройства. Страдающие этим расстройством люди зачастую более скрытны, чем другие люди с психологическими проблемами, поэтому более серьёзные психологические расстройства диагностируются чаще. Многие люди с компульсивным поведением утверждают, что это не проблема, и могут годами страдать от этого состояния, прежде чем обратятся за помощью[5].

Типы ОКР

Шопинг

Компульсивный шопинг — это необходимость постоянно совершать покупки, что приводит к ухудшению жизни человека, например, к финансовым проблемам или невозможности посвятить себя семье. Распространённость этого компульсивного поведения в мире составляет 5,8 % и большинство людей, страдающих от него, — женщины (около 80 %). Доказанного лечения этого вида компульсивного поведения не существует[6].

Накопительство

Накопительство — это чрезмерное накопление вещей и невозможность от них избавиться. Люди с этим видом расстройства чаще всего накапливают одежду, газеты, контейнеры, ненужную корреспонденцию, книги и поделки. Накопители считают, что эти предметы пригодятся им в будущем, или же с ними связаны определённые воспоминания, поэтому избавиться от этих вещей невозможно. Кроме того, люди часто боятся потерять важные документы, поэтому предпочитают ничего не выбрасывать[7].

Переедание

Компульсивное переедание — это неспособность контролировать количество потребляемой пищи, что приводит к чрезмерному увеличению веса. Обычно такое переедание является механизмом преодоления проблем в жизни человека, например стресса. Большинство компульсивных переедающих знают, что то, что они делают, не идёт им на пользу. Компульсивное поведение обычно развивается в раннем детстве. Люди, страдающие от компульсивного переедания, обычно не имеют надлежащих навыков преодоления эмоциональных проблем, которые вызывают их чрезмерное увлечение едой. У них случаются приступы — периоды различной продолжительности, когда они едят и/или пьют без перерыва до тех пор, пока навязчивое состояние не пройдёт или они не будут не в состоянии потреблять больше. Эти приступы обычно сопровождаются чувством вины и стыда за то, что они едят, чтобы избавиться от эмоционального стресса. Такое компульсивное поведение может иметь серьёзные побочные эффекты, в том числе переедание, депрессию, отказ от активной деятельности из-за лишнего веса и спонтанные диеты[8]. При расстройствах пищевого поведения (таких как нервная анорексия и нервная булимия) человек озабочен весом, фигурой и количеством потребляемых калорий. При этом наблюдаются определённые виды поведения, которые являются дезадаптивными и устойчивыми и могут рассматриваться как компульсивное поведение. Например, ограничение приёма пищи, рвота, злоупотребление слабительными и чрезмерные физические нагрузки.

Азартные игры

Азартные игры приводят к серьёзным личным и социальным проблемам в жизни человека. Это компульсивное поведение обычно начинается в раннем подростковом возрасте у мужчин и между 20-40 годами у женщин. У компульсивных игроков обычно возникают проблемы с родственниками, законом, местами и людьми, с которыми они играют в азартные игры. Большинство проблем с этим компульсивным поведением связано с нехваткой денег, чтобы продолжать играть или выплачивать долги за предыдущие азартные игры. С компульсивным азартным поведением можно справиться с помощью различных форм лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, программы самопомощи или медикаментозное лечение[9].

Телесное компульсивное поведение

Трихотилломания — это компульсивное вырывание волос на теле. В результате появляются залысины. Большинство людей, страдающих лёгкой формой трихотилломании, могут преодолеть её с помощью концентрации и более глубокого самоанализа[10].

Проверка, счёт, стирка и повторение

Навязчивая проверка включает в себя проверку таких предметов, как замки, выключатели и электроприборы. Этот тип компульсии обычно связан с страхом нанести вред себе или другим[11]. Как правило, в большинстве случаев проверка происходит из-за желания обезопасить окружающих и самого человека.

Люди, страдающие компульсивным подсчётом, обычно имеют конкретное число, которое имеет значение в той ситуации, в которой они находятся. Навязчивый счёт может включать в себя случаи подсчёта шагов, тех или иных предметов, а также мысленный счёт[12].

Навязчивое мытьё рук обычно встречается у людей, которые боятся заразиться. Люди с компульсивным поведением моют руки многократно в течение дня. Мытьё рук может быть ритуальным и проходить по определённой схеме. Люди, страдающие компульсивным мытьём рук, обычно имеют проблемы с потрескавшимися или покрасневшими руками из-за чрезмерного количества ежедневного мытья[13].

Компульсивное повторение характеризуется выполнением одного и того же действия несколько раз подряд. К таким действиям можно отнести многократное перечитывание части книги, переписывание чего-либо, повторение рутинных действий или произнесение одной и той же фразы снова и снова[14].

Сексуальное поведение

Этот тип компульсивного поведения характеризуется чувствами, мыслями и поведением, связанными со всем, что имеет отношение к сексу. Мысли становятся всепроникающими и создают проблемы со здоровьем, профессией, социализацией или другими сферами жизни. Это расстройство также известно как гиперсексуальность, гиперсексуальное расстройство, нимфомания или сексуальная зависимость. Некоторые учёные считают компульсивное сексуальное поведение сексуальной зависимостью, хотя в основных медицинских диагностических руководствах такое состояние не признаётся.

Социальные сети

Компульсивное использование социальных сетей характеризуется приданием чрезмерного значения важности социальным сетям[4], или социальной медиазависимостью[8].

Примечания

  1. 1 2 Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): Symptoms, Behavior, and Treatment. Helpguide.org. Дата обращения: 29 ноября 2013. Архивировано 2 декабря 2013 года.
  2. Addictive Behaviors, Compulsions and Habits. Umass.edu. Дата обращения: 29 ноября 2013. Архивировано 6 января 2012 года.
  3. 1 2 (1996). Obsessive Compulsive Disorder: Decade of the Brain. National Institutes of Health.
  4. 1 2 International OCD (Obsessive Compulsive Disorder) Foundation - What Is OCD? Ocfoundation.org. Дата обращения: 29 ноября 2013.
  5. Toates, Frederick. Obsessive Compulsive Disorder. — Class Publishing, 2002. — P. 88–89. — ISBN 9781859591413.
  6. Black DW (2013-08-12). “A review of compulsive buying disorder”. World Psychiatry. 6 (1): 14—8. PMC 1805733. PMID 17342214.
  7. International OCD Foundation (IOCDF) - Hoarding Center. Ocfoundation.org. Дата обращения: 29 ноября 2013. Архивировано 5 декабря 2013 года.
  8. 1 2 Compulsive Eating. Mirror-mirror.org (24 января 2013). Дата обращения: 29 ноября 2013. Архивировано 3 декабря 2013 года.
  9. Pathological gambling - National Library of Medicine - PubMed Health. Ncbi.nlm.nih.gov. Дата обращения: 29 ноября 2013.
  10. What Is Hair Pulling? | About Hair Pulling & Skin Picking | Trichotillomania Learning Center. Trich.org. Дата обращения: 29 ноября 2013. Архивировано 5 декабря 2013 года.
  11. Compulsive Checking in OCD. OCD Types. Дата обращения: 29 ноября 2013.
  12. Counting Compulsions. OCD Types. Дата обращения: 29 ноября 2013.
  13. Washing and Cleaning Compulsions. OCD Types. Дата обращения: 29 ноября 2013.
  14. Repeating. OCD Types. Дата обращения: 29 ноября 2013.

Литература

  • Sándor Ferenczi, The Compulsion to Symmetrical Touching, Further Contributions to the Theory and Technique of Psychoanalysis (1926)
  • A. J. Lewis, Obsessional Illness, in Inquiries in Psychiatry (1967)
  • Rob Long, Obsessive Compulsive Disorder (2005)
  • Lennard J. Davis, Obsession; A History (2008)