Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT) — это научно обоснованный терапевтический подход, направленный на удовлетворение потребностей людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и другими трудностями, связанными с травмирующими жизненными событиями[1][2]. Этот метод лечения был разработан и предложен докторами Энтони Маннарино, Джудит Коэн и Эстер Деблингер в 1990-х годах[3][4].

Цель когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму — провести психообразование как для жертвы, так и для тех, кто не совершает правонарушения, а затем помочь им выявить, справиться и отрегулировать дезадаптивные эмоции, мысли и поведение[5]. Исследования показали эффективность TF-CBT в лечении детского посттравматического стрессового расстройства у детей, переживших или ставших свидетелями травмирующих событий, включая физическую или сексуальную виктимизацию, жестокое обращение с детьми, домашнее насилие, насилие в обществе, несчастные случаи, стихийные бедствия и войны, но не ограничиваясь ими[6][7][8][9]. Изначально это лечение изучалось как средство для работы с детьми и подростками, но в последнее время его стали применять и для взрослых пациентов[10]. Кроме того, TF-CBT была применена и признана эффективной в лечении комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР)[11].

Общие сведения
Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму

Описание

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму — это модель лечения, включающая в себя различные компоненты вмешательства, чувствительные к травме[12]. Она направлена на индивидуализацию методов TF-CBT в зависимости от пациента и его обстоятельств при сохранении терапевтических отношений как с пациентом, так и с родителем[13].

Лечение TF-CBT может применяться к детям и подросткам, пережившим травматические жизненные события. Это краткосрочное лечение (обычно 12-16 сеансов), которое сочетает в себе вмешательства, учитывающие травму, и стратегии когнитивно-поведенческой терапии[14]. Он также может быть использован как часть общего плана лечения детей с другими трудностями[15]. TF-CBT включает индивидуальные занятия для ребёнка и родителей, а также совместные занятия родителей и детей.

Основные этапы и компоненты лечения

Основные компоненты TF-CBT включают психообразование в отношении детской травмы и индивидуализацию навыков релаксации. Существует 3 фазы лечения (стабилизация, рассказ о травме и её переработка, а также интеграция и консолидация). Эти фазы включают в себя 8 различных компонентов, которые обозначаются аббревиатурой «ПРАКТИКА», приведённой ниже[3]. Провайдер будет проводить 4-5 занятий на каждом этапе, а компоненты ПРАКТИКИ будут выполняться в последовательном порядке[3].

  • Психообразование и навыки воспитания
  • Релаксация
  • Аффективное выражение и регуляция
  • Когнитивный копинг
  • Развитие и обработка нарратива травмы
  • Постепенное воздействие в естественных условиях
  • Совместные сессии родителя и ребёнка
  • Повышение безопасности и будущее развитие

Этап 1: Стабилизация

Психообразование и навыки воспитания. Ребёнка и воспитателя обучают реакции на травму и механизмам преодоления. Важнейшее значение имеет подтверждение их эмоций по поводу травматических реакций. Воспитателям также предоставляются стратегии помощи ребёнку в преодолении травматических реакций[3]. Обучение напоминаниям о травме (например, сигналы, люди, места и т. д., связанные с травматическим событием) помогает объяснить детям и воспитателям, как сохраняются симптомы ПТСР[3]. Дополнительная цель многих психообразовательных сессий — объяснить роль мозга в симптоматике ПТСР. Как правило, миндалина, или «центр страха» в мозге, гиперреагирует, а префронтальная кора, которая участвует в обработке информации, принятии решений и снижении регуляции, менее активна или даже уменьшена в объёме[16]. Обычно префронтальная кора обрабатывает сигналы, посылаемые миндалиной, помогая регулировать реакцию на стрессовые события. Было обнаружено, что у пациентов с ПТСР эти связи ослаблены, что объясняет повышенный уровень страха в ответ на напоминания о травме[16]. Эта информация может быть разбита на несколько «дружественных» для ребёнка методов (например, ручная модель мозга[17]) и эффективно ведёт ко второму модулю TF-CBT: релаксации.

Релаксация. Ребёнка и воспитателя обучают навыкам релаксации, чтобы справиться с реакцией на стресс[3]. Примерами преподаваемых техник являются прогрессивная мышечная релаксация, дыхание в темпе или управляемая визуализация[18].

Выражение и регулирование аффекта. Этот компонент помогает ребёнку стать более комфортным или осведомлённым в вопросах выражения чувств и мыслей, чтобы он мог практиковать и развивать навыки управления реакцией на стресс[18]. Воспитателей обучают этим навыкам и поощряют практиковаться в использовании языка эмоций, которому обучают на занятиях, когда напоминают о травме дома[3][18].

Когнитивный копинг. Этот компонент помогает ребёнку и воспитателю распознать дезадаптивные мысли, чувства и поведение и заменить их более правильными реакциями[3]. Этот раздел может быть более сложным для клиентов, особенно для детей младшего возраста[19]. Когнитивный треугольник (мысли, чувства и поведение) используется для того, чтобы показать, как взаимодействуют наши когнитивные, эмоциональные и поведенческие процессы[18]. Детей направляют на выявление негативных повседневных мыслей (например, я сижу один за обедом, потому что меня никто не любит), а затем эти навыки адаптируются к негативным мыслям, связанным с травматическим событием (например, «это случилось со мной, потому что я плохой ребёнок[18]»).

Фаза 2: Рассказ о травме и её обработка

Разработка и обработка нарратива травмы. Это интерактивный процесс, который позволяет ребёнку рассказать конкретные детали своего опыта переживания травмы. С помощью творческих средств создаётся письменное резюме, которое служит инструментом для обработки этих реакций. Этим содержанием затем делятся с лицом, осуществляющим уход, чтобы дать ему возможность также переработать эти когниции[3].

Этап 3: Интеграция и консолидация

Постепенная экспозиция в естественных условиях. Это единственный необязательный компонент TF-CBT. Воспитатель и ребёнок составляют иерархию страхов и разрабатывают стратегии борьбы с каждым из них. Воспитатель играет решающую роль в этой сессии, поскольку он должен последовательно поощрять и настойчиво помогать ребёнку использовать навыки релаксации и TF-CBT[3].

Совместные сеансы родителя и ребёнка. Поощряется прямое общение между ребёнком и воспитателем, чтобы продолжить открытое общение о пережитой травме и других важных вопросах до завершения лечения[3].

Повышение безопасности и будущее развитие. Разработаны практические стратегии, помогающие укрепить чувство безопасности и доверия ребёнка[3].

Сеансы терапии

Если только это не совместная сессия родителя и ребёнка, каждая сессия длится около 1 часа, и терапевт проводит 30 минут с ребёнком и 30 минут с родителем[3]. На совместных сессиях родитель-ребёнок, терапевт встречается с опекуном (родителем) наедине в течение 5-10 минут, затем с ребёнком наедине в течение 5-10 минут, а затем с опекуном (родителем) и ребёнком вместе в течение 40-50 минут[3].

Занятия с учётом особенностей ребёнка

Во время сеансов детской терапии терапевт уделяет особое внимание обучению релаксации, например глубокому дыханию и навыкам мышечного расслабления, регулированию эмоций (выявлению чувств), изложению и обработке травмы (обсуждению переполняющих событий и связанных с ними чувств), а также когнитивным стратегиям преодоления (выявлению и замещению негативных мыслей[20]).

Занятия для родителей

Родители или основные воспитатели рассматриваются как центральные терапевтические агенты, способствующие улучшению состояния в TF-CBT[7]. Во время родительских сессий терапевт обсуждает с родителями уместность планов лечения и безопасности и поощряет позитивные родительские навыки, чтобы максимально повысить эффективность воспитания детей[21]. Эти занятия важны для того, чтобы помочь человеку, осуществляющему уход, использовать и моделировать специфические навыки преодоления психопатологии для своего ребёнка, чтобы показать ему, как он может справиться с собственными симптомами[22].

Совместные занятия родителей и детей

Во время совместных сессий терапевт делится нарративами о травме и противодействует неправильным/негативным мыслям, поощряя и облегчая общение между родителями и детьми. Терапевт вмешивается только в тех случаях, когда неточные когниции не устраняются[1].

Групповые занятия

Групповая TF-CBT — это альтернатива индивидуальной TF-CBT, позволяющая сократить время работы индивидуального терапевта и оказать помощь после стихийных бедствий или в районах с ограниченными ресурсами[23]. Как и в индивидуальном TF-CBT, в групповом TF-CBT участвуют как ребёнок, так и воспитатель (родитель), и используются элементы «ПРАКТИКИ», обычно проводимые в ходе 12 структурированных сессий, направленных на уменьшение дистресса и чувства стыда[23].

Оценка эффективности

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму считается золотым стандартом лечения ПТСР и связанных с ним симптомов у детей и подростков, подвергшихся травме[24].

Мета-анализ, изучивший 28 рандомизированных контрольных исследований, пришёл к выводу, что TF-CBT является эффективным методом лечения, и поддержал международные рекомендации, которые рекомендуют использовать его в качестве первой линии лечения[25]. Рандомизированные клинические исследования, изучавшие эффективность TF-CBT, показали, что это эффективный план лечения различных расстройств у детей и подростков[26][27]. Было доказано, что TF-CBT эффективно снижает симптомы ПТСР, депрессии, тревоги, экстернализирующего поведения, сексуализированного поведения и чувства стыда у детей, переживших травму[28]. Было доказано, что TF-CBT улучшает позитивные родительские навыки и поддержку ребёнка благодаря улучшению коммуникации между родителями и детьми[15].

Исследование, в котором изучался комбинированный эффект TF-CBT с сертралином, показало, что добавление сертралина к лечению даёт лишь минимальные преимущества, что свидетельствует в пользу первоначального испытания TF-CBT перед приёмом лекарств[29]. Также доказано, что TF-CBT более успешна, чем контрольные группы, независимо от того, проводится ли она в групповом формате или индивидуально[30]. В настоящее время CBT исследуется на предмет эффективности терапии по сравнению с другими видами терапевтических вмешательств. Большинство этих исследований проводилось в амбулаторных исследовательских клиниках[31].

Хотя было показано, что TF-CBT так же эффективна, как и десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR), для лечения хронического посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых, результаты были условными, учитывая малое количество участников исследований, высокий процент отсева и высокий риск предвзятости экспериментатора[32].

Способы получения доступа

Терапевт

TF-CBT может проводиться различными специалистами в области психического здоровья — от клинических социальных работников, консультантов до психологов и психиатров[33]. Квалифицированные терапевты должны быть включены в реестр или иметь национальную сертификацию по TF-CBT. Частью подготовки к этому лечению является онлайновый сертифицированный курс TF-CBT[34]. Для того чтобы клиницист был включён в реестр или получил национальный сертификат, необходимы дополнительные критерии[35].Рекомендуется не только пройти онлайн-курс, но и посетить многодневный очный тренинг, а также получать непрерывную супервизию в течение 6-9 месяцев от супервизора или консультанта по TF-CBT, одновременно практикуя работу с семьями, пережившими травму[36].

Реализация и адаптация

С момента разработки в 1980-х годах TF-CBT используется терапевтами во многих странах, таких как Австралия, Камбоджа, Канада, Китай, Дания, Германия, Япония, Нидерланды, Норвегия, Пакистан, Швеция, Соединённые Штаты и Замбия[37]. В некоторых штатах США внедрение осуществляется в сотрудничестве с Национальной сетью по борьбе с детским травматическим стрессом при Управлении по надзору за злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем[36]. Он также используется в работе с детьми, находящимися в приёмных семьях, с теми, кто пережил травмирующие события, включая террористические акты 9-11, и с теми, кто пережил ураган Катрина[38].

TF-CBT также была адаптирована к различным культурам, в том числе к латиноамериканскому населению. Книга с руководством по лечению была переведена на различные языки, такие как голландский, немецкий, японский, корейский и мандаринский[39]. Поскольку TF-CBT могут применять местные непрофессиональные консультанты, это делает его возможным вариантом обеспечения психического здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода или в районах с ограниченными ресурсами[40].

После пандемии COVID-19 произошёл переход от очного к дистанционному проведению психотерапии. В связи с ростом спроса на травмоориентированную терапию в районах, пострадавших от травмы, практикующие специалисты получили возможность проводить TF-CBT виртуально[41]. Виртуальная терапия TF-CBT является более экономически эффективной и расширяет доступ к психотерапии[41].

Многие дети подвергаются воздействию многочисленных событий или хронических травм[42]. Такой постоянный опыт травматизации влияет на способность ребёнка формировать первичные привязанности, что может привести к целому ряду трудностей и часто называется «сложной травмой»[42]. Сложную травму иногда считают более трудной для лечения, поскольку она характеризуется повышенным уровнем аффективной дисрегуляции, трудностями с безопасностью привязанности, диссоциацией и фрагментированным чувством собственного «я»[11][42]. Более поздние исследования показали, что TF-CBT является эффективным подходом для лечения детей с комплексным посттравматическим стрессом. В одной из статей было обнаружено, что у детей с комплексным ПТСР симптомы после лечения уменьшились сильнее, чем у тех, кто не страдал комплексным ПТСР[11]. В Соединённых Штатах концепция комплексной травмы признана, но она не рассматривается как отдельный диагноз в соответствии с пересмотренной версией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5-TR). Другие страны, кроме США, использующие Международную классификацию болезней (МКБ), недавно признали комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) в качестве отдельного расстройства в пересмотрённом издании МКБ-11[43]. Преимущества включения этой классификации в МКБ-11 заключаются в том, что она может способствовать более индивидуализированному лечению, которое лучше учитывает природу травмы, а также внести вклад в исследования, посвящённые расстройствам, связанным со стрессом[43]. Некоторые из перечисленных проблем, особенно в свете рассмотрения вопроса о включении комплексной травмы в DSM-5, заключались в том, что комплексная травма может лучше функционировать как чисто размерное расстройство, что не отражает текущую диагностическую систему, и что не выявлено достаточно психометрических свойств, чтобы оправдать её включение[44].


Система когнитивно-поведенческого анализа в психотерапии

Примечания

  1. 1 2 Cohen, Judith A. Лечение травм и травматического горя у детей и подростков. — [Online-Ausg.]. — New York : The Guilford Press, 2006.
  2. Фадеева Мария Владимировна, Морева Анастасия Николаевна. Опыт оценки эффективности обучения специалистов, работающих с детьми-жертвами насилия и жестокого обращения (на примере обучающей программы "когнитивно-поведенческая терапия травмы для детей-жертв насилия") // Вестник Мининского университета. — 2016. — № 2 (15).
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P. (July 2015). “Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, для травмированных детей и семей”. Клиники детской и подростковой психиатрии Северной Америки [англ.]. 24 (3): 557—570. DOI:10.1016/j.chc.2015.02.005. PMC 4476061. PMID 26092739.
  4. О когнитивно-поведенческой терапии, сфокусированной на травме (TF-CBT) - Программа сертификации TF-CBT (амер. англ.). tfcbt.org (26 марта 2021).
  5. Когнитивно-поведенческая терапия, сфокусированная на травме: A Primer for Child Welfare Professionals | Информационный портал по вопросам социального обеспечения детей. pdf4pro.
  6. Cohen, J. A.; Mannarino, A. P.; Perel, J. M.; Staron, V. (2007). “Пилотное рандомизированное контролируемое исследование комбинированного травмоориентированного ТОС и сертралина для лечения симптомов ПТСР в детском возрасте”. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 46 (7): 811—819. DOI:10.1097/chi.0b013e3180547105. PMID 17581445.
  7. 1 2 COHEN, J. A.; MANNARINO, A. P.; BERLINER, L.; DEBLINGER, E. (1 November 2000). “Когнитивно-поведенческая терапия для детей и подростков, сфокусированная на травме: Эмпирическое обновление”. Журнал о межличностном насилии. 15 (11): 1202—1223. DOI:10.1177/088626000015011007.
  8. Ford, J. D.; Russo, E. (2006). “Подход к комплексному лечению посттравматического стресса и зависимости, ориентированный на травму, настоящее время и эмоциональную саморегуляцию: групповое обучение и терапия, способствующие восстановлению после травмы (TARGET)”. Американский журнал психотерапии. 60 (4): 335—355. DOI:10.1176/appi.psychotherapy.2006.60.4.335. PMID 17340945.
  9. de Arellano, Michael A. Ramirez; Lyman, D. Russell; Jobe-Shields, Lisa; George, Preethy; Dougherty, Richard H.; Daniels, Allen S.; Ghose, Sushmita Shoma; Huang, Larke; Delphin-Rittmon, Miriam E. (May 2014). “Когнитивно-бихевиоральная терапия детей и подростков, сфокусированная на травме: Оценка доказательств”. Психиатрические услуги [англ.]. 65 (5): 591—602. DOI:10.1176/appi.ps.201300255. PMC 4396183. PMID 24638076.
  10. Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT) (англ.). www.medicalnewstoday.com (27 октября 2023).
  11. 1 2 3 Jensen, Tine K.; Braathu, Nora; Birkeland, Marianne Skogbrott; Ormhaug, Silje Mørup; Skar, Ane-Marthe Solheim (2022-12-19). “Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство и результаты лечения в рамках TF-CBT для молодежи: натуралистическое исследование”. Европейский журнал психотравматологии [англ.]. 13 (2). DOI:10.1080/20008066.2022.2114630. PMC 9518270. PMID 36186162.
  12. COHEN, JUDITH A.; MANNARINO, ANTHONY P.; KNUDSEN, KRAIG (October 2004). “Лечение детского травматического горя: Экспериментальное исследование”. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 43 (10): 1225—1233. DOI:10.1097/01.chi.0000135620.15522.38. PMID 15381889.
  13. COHEN, JUDITH A.; MANNARINO, ANTHONY P.; STARON, VIRGINIA R. (December 2006). “Пилотное исследование модифицированной когнитивно-бихевиоральной терапии травматического горя у детей (CBT-CTG)”. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 45 (12): 1465—1473. DOI:10.1097/01.chi.0000237705.43260.2c. PMID 17135992.
  14. Cohen, JA; Mannarino, AP; Iyengar, S (Jan 2011). “Общественное лечение посттравматического стрессового расстройства у детей, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера: рандомизированное контролируемое исследование”. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 165 (1): 16—21. DOI:10.1001/archpediatrics.2010.247. PMID 21199975.
  15. 1 2 Cohen, JA; Mannarino, AP; Knudsen, K (Feb 2005). “Лечение детей, подвергшихся сексуальному насилию: наблюдение в течение 1 года после рандомизированного контролируемого исследования”. Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. 29 (2): 135—45. DOI:10.1016/j.chiabu.2004.12.005. PMID 15734179.
  16. 1 2 Sherin, Jonathan E.; Nemeroff, Charles B. (2011-09-30). “Посттравматическое стрессовое расстройство: нейробиологические последствия психологической травмы”. Диалоги в клинической нейронауке [англ.]. 13 (3): 263—278. DOI:10.31887/DCNS.2011.13.2/jsherin. PMC 3182008. PMID 22034143.
  17. Ручная модель мозга доктора Дэна Сигела, <https://drdansiegel.com/hand-model-of-the-brain/> 
  18. 1 2 3 4 5 Brown, Elissa J.; Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P. (2020-12-01). “Когнитивно-бихевиоральная терапия, сфокусированная на травме: Роль лиц, осуществляющих уход”. Журнал об аффективных расстройствах. 277: 39—45. DOI:10.1016/j.jad.2020.07.123. PMID 32791391.
  19. Pollio, Elisabeth; Deblinger, Esther (2017-12-15). “Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, для детей младшего возраста: клинические соображения”. Европейский журнал психотравматологии [англ.]. 8 (sup7). DOI:10.1080/20008198.2018.1433929. PMC 5965038. PMID 29844883.
  20. Травмоориентированный CBT-тренинг.
  21. Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P. (November 2008). “Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, для детей и родителей”. Детское и подростковое психическое здоровье. 13 (4): 158—162. DOI:10.1111/j.1475-3588.2008.00502.x. PMID 32847188.
  22. Martin, Christina Gamache; Everett, Yoel; Skowron, Elizabeth A.; Zalewski, Maureen (September 2019). “Роль психопатологии опекунов в лечении детской травмы с помощью когнитивно-поведенческой терапии, сфокусированной на травме: Систематический обзор”. Обзор клинической детской и семейной психологии [англ.]. 22 (3): 273—289. DOI:10.1007/s10567-019-00290-4. PMC 8075046. PMID 30796672.
  23. 1 2 Deblinger, Esther; Pollio, Elisabeth; Dorsey, Shannon (2015-12-23). “Применение когнитивно-бихевиоральной терапии, ориентированной на травму, в групповом формате”. Жестокое обращение с детьми. 21 (1): 59—73. DOI:10.1177/1077559515620668. PMID 26701151.
  24. Allen, Brian; Riden, Elizabeth & Shenk, Chad E. (2020), Friedberg, Robert D. & Nakamura, Brad J., eds., Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT), New York, NY: Springer US, с. 91–108, ISBN 978-1-0716-0700-8, doi:10.1007/978-1-0716-0700-8_5, <https://link.springer.com/protocol/10.1007/978-1-0716-0700-8_5> 
  25. Thielemann, J. F. B.; Kasparik, B.; König, J.; Unterhitzenberger, J.; Rosner, R. (2022-12-01). “Систематический обзор и мета-анализ когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму, для детей и подростков”. Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. 134: 105899. DOI:10.1016/j.chiabu.2022.105899.
  26. Cohen, JA; Deblinger, E; Mannarino, AP; Steer, RA (Apr 2004). “Многосайтовое рандомизированное контролируемое исследование для детей с симптомами ПТСР, связанными с сексуальным насилием”. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 43 (4): 393—402. DOI:10.1097/00004583-200404000-00005. PMC 1201422. PMID 15187799.
  27. Cohen, JA; Berliner, L; Mannarino, A (Apr 2010). “Травмоориентированная терапия для детей с сопутствующими травмами и проблемами поведения”. Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. 34 (4): 215—24. DOI:10.1016/j.chiabu.2009.12.003. PMID 20304489.
  28. Seidler, GH; Wagner, FE (Nov 2006). “Сравнение эффективности EMDR и травмоориентированной когнитивно-поведенческой терапии в лечении ПТСР: мета-аналитическое исследование”. Психологическая медицина. 36 (11): 1515—22. DOI:10.1017/S0033291706007963. PMID 16740177.
  29. Cohen, JA; Mannarino, AP; Perel, JM; Staron, V (Jul 2007). “Пилотное рандомизированное контролируемое исследование комбинированного травмоориентированного ТОС и сертралина для лечения симптомов ПТСР в детском возрасте”. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 46 (7): 811—9. DOI:10.1097/chi.0b013e3180547105. PMID 17581445.
  30. Thomas, Fiona C.; Puente-Duran, Sofia; Mutschler, Christina; Monson, Candice M. (May 2022). “Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, для детей и молодежи в странах с низким и средним уровнем дохода: Систематический обзор”. Детское и подростковое психическое здоровье [англ.]. 27 (2): 146—160. DOI:10.1111/camh.12435. PMID 33216426.
  31. Silva, Hernán (March 2009). “Когнитивно-поведенческая терапия травмы (2-е издание) Под редакцией Виктории М. Фоллетт и Джозефа И. Рузека. Нью-Йорк: The Guilford Press, 2006. 472 стр”. Депрессия и тревога. 26 (3): 301—302. DOI:10.1002/da.20323.
  32. Биссон Дж., Робертс Н. П., Эндрю М., Купер Р., Льюис С. (2013). «Психологические методы лечения хронического посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых». Кокрановская база систематических обзоров. 12 (12): CD003388. doi:10.1002/14651858.CD003388.публикация 4.
  33. Что такое когнитивно-поведенческая терапия, сфокусированная на травме (TF-CBT)?
  34. TF-CBT Web: Веб-курс по когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму.
  35. Критерии сертификации TF-CBT.org (26 марта 2021).
  36. 1 2 Lang, Jason M.; Ford, Julian D.; Fitzgerald, Monica M. (2010). “Алгоритм определения использования травмоориентированной когнитивно-поведенческой терапии”. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training [англ.]. 47 (4): 554—569. DOI:10.1037/a0021184. PMID 21198243.
  37. Ioannis Syros, Aggeliki Karantzali, Xenia Anastassiou-Hadjicharalambous. Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT).
  38. Dorsey, S (2012). “Травмоориентированная КОБ для молодежи, находящейся в приемной семье: Предварительные результаты рандомизированного контролируемого исследования”. Представлено на конференции по плохому обращению с детьми и семьями в Сан-Диего.
  39. Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT).
  40. Thomas, Fiona C.; Puente-Duran, Sofia; Mutschler, Christina; Monson, Candice M. (2020-11-20). “Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, для детей и молодежи в странах с низким и средним уровнем дохода: Систематический обзор”. Детское и подростковое психическое здоровье [англ.]. 27 (2): 146—160. DOI:10.1111/camh.12435. PMID 33216426.
  41. 1 2 Jones, Chelsea; Miguel-Cruz, Antonio; Smith-MacDonald, Lorraine; Cruikshank, Emily; Baghoori, Delaram; Kaur Chohan, Avneet; Laidlaw, Alexa; White, Allison; Cao, Bo; Agyapong, Vincent; Burback, Lisa (2020-09-21). “Виртуальная травмоориентированная терапия для военнослужащих, ветеранов и сотрудников служб общественной безопасности с посттравматическим стрессовым расстройством: Систематический обзор”. JMIR mHealth and uHealth [англ.]. 8 (9): e22079. DOI:10.2196/22079. PMC 7536597. PMID 32955456.
  42. 1 2 3 Cohen, Judith A.; Mannarino, Anthony P.; Kliethermes, Matthew; Murray, Laura A. (2012). “Травмоориентированная терапия для молодежи с комплексной травмой”. Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них [англ.]. 36 (6): 528—541. DOI:10.1016/j.chiabu.2012.03.007. PMC 3721141. PMID 22749612.
  43. 1 2 Nestgaard Rød, Åshild; Schmidt, Casper (2021-01-01). “Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: в чем клиническая польза этого диагноза?”. Европейский журнал психотравматологии [англ.]. 12 (1). DOI:10.1080/20008198.2021.2002028. PMC 8667899. PMID 34912502.
  44. Resick, Patricia A.; Bovin, Michelle J.; Calloway, Amber L.; Dick, Alexandra M.; King, Matthew W.; Mitchell, Karen S.; Suvak, Michael K.; Wells, Stephanie Y.; Stirman, Shannon Wiltsey; Wolf, Erika J. (2012). “Критическая оценка литературы по комплексному ПТСР: Последствия для DSM-5”. Journal of Traumatic Stress [англ.]. 25 (3): 241—251. DOI:10.1002/jts.21699. PMID 22729974.

Литература