Больница, доброжелательная к ребёнку

Инициативе об утверждении статуса «больница, доброжелательная к ребёнку» предшествовала разработка ВОЗ и ЮНИСЕФ «Десяти шагов на пути к успешному вскармливанию» в 1989 году. Данные принципы изложены в совместной Декларации ВОЗ и ЮНИCEФ «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб»^[3].

Декларация легла в основу международной инициативы «Больница, доброжелательная к ребёнку»(БДР) в 1991 году. К этому времени уже был накоплен достаточный объём подкреплённых практикой знаний об эффективности внедрения в практику роддомов мер поддержки грудного вскармливания^[4].

Приоритет естественного вскармливания в сравнении с искусственным специалисты ВОЗ объясняют уникальным составом грудного молока, содержащего питательные вещества в должном соотношении, наличием необходимых ребёнку антител, снижением рисков ряда заболеваний в более позднем возрасте, включая избыточный вес, ожирение, сахарный диабет. У женщин, кормящих грудью, отмечают снижение рисков заболеваемости раком молочной железы и яичников^[5].

Кроме того, отмечается положительное влияние на укрепление психологической связи между матерью и ребёнком, а также на психоэмоциональное состояние непосредственно каждого из них^[6].

Постепенно интерес учреждений к получению статуса «больница, доброжелательная к ребёнку» начал получать всё большее распространение по всему миру.

Для того чтобы быть удостоенным почётного статуса «больница, доброжелательная к ребёнку», медицинское учреждение должно подать заявку в ЮНИСЕФ и доказать экспертной комиссии, что в нём реализуются «Десять шагов на пути к успешному вскармливанию». Среди таковых^[7]:

• наличие чётко сформулированной политики по практике грудного вскармливания и осведомлённость о ней всего медицинского персонала учреждения;
• постоянное обучение сотрудников, нацеленное на получение ими необходимых навыков и знаний по данному вопросу;
• информирование беременных и молодых матерей о преимуществах естественного вскармливания;
• концепция «кожа-к-коже», или правило «золотого часа»: прикладывание малыша ко груди матери в течение первых 30 минут;
• обучение матерей грудному вскармливанию и сохранение лактации даже при раздельном пребывании с ребёнком;
• использование молочных смесей только по медицинским показаниям, оставляя грудное молоко единственным источником питания для детей;
• круглосуточное размещение матери и ребёнка в одной палате;
• поощрение грудного вскармливания по требованию;
• отказ от использования в роддоме средств, успокаивающих или имитирующих материнскую грудь;
• консультирование по грудному вскармливанию по телефону горячей линии или в группах поддержки на различных информационных площадках.

В Российской Федерации статус «больница, доброжелательная к ребёнку» присваивается учреждениям, в которых созданы благоприятные условия для грудного вскармливания и круглосуточного совместного пребывания матери и ребёнка. Для этого учреждения проходят соответствующие экспертизу и аттестацию, проводимые независимыми экспертами.

В России данным статусом обладают медицинские учреждения во многих регионах России. Среди таковых — медицинские учреждения в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Рязани, Чите, Первоуральске, Северодвинске^[8][3].

В столице в числе таких клиник — следующие:

• роддом № 25 при Первой градской больнице;
• роддом при ГКБ им. В. П. Демихова;
• роддом при ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана;
• роддом при ГКБ им. В. В. Виноградова;
• перинатальный центр ГКБ им. М. П. Кончаловского (Зеленоград);
• роддом при ГКБ им. А. К. Ерамишанцева;
• перинатальный центр ГКБ им. Е. О. Мухина и др.

Количество медицинских учреждений, придерживающихся данной концепции в мире и в Росии, продолжает расширяться.