Образование в области смерти
Образование в области смерти — это просвещение в сфере этого явления, сфокусированное на аспектах человеческого восприятия смерти[1]. Хотя в него входит преподавание знаний о биологических аспектах умирания, основное внимание уделяется обучению тому, как справляться с горем. Наука, которая изучает смерть называется таналогия. Термин происходит от греческого слова «танатос» («thanatos» — смерть) и «логия» («ology» — наука или организованная совокупность знаний)[2]. Специалист этой области называется танатолог.
Образование в сфере смерти охватывает переживания и действия, которые связанны с этим явлением и с которыми приходится сталкиваться каждому человеку. Просвещение в области смерти также связано со знаниями о различных процессах умирания, обсуждением основных тем касаемо значения к смерти и отношения к ней. Также в рамках этой дисциплины людей учат заботиться о тех, кто испытывает страдания после гибели близкого. Основное внимание в образовании в области смерти уделяется обучению людей способам справляться с горем. Многие считают, что образование в области смерти — это табу. Вместо того, чтобы говорить о ней и скорби, они обходят эту тему и никогда не обсуждают её с другими. При должном просвещении в области смерти эта тема может стать менее табуированной.
История
С давних времён в американском обществе образование в области смерти считалось запретной темой, которая не должна быть объектом научных исследований или входить в образовательные задачи. В 1960-х годах Герман Фейфель, Элизабет Кюблер-Росс и Сисели Сондерс стали первыми профессионалами, которые призывали учёных-бихевиористов, врачей-клиницистов и гуманистов уделять внимание темам, связанным со смертью, и подвергать их изучению. Это положило начало движению за просвещение в области смерти и широкому изучению поведения, связанного с этим явлением. Также были разработаны новые программы ухода за умирающими и скорбящими и были проведены новые исследования на темы, относящиеся к смерти[2].
Цели
Смерть – это не враг для всех живущих. Она восстанавливает наше чувство ценности жизни. Болезнь помогает нам понять, где следует остановиться. Это чувство теряется, когда мы принимаем жизнь как должное. Чтобы узнать о ценности, нам нужно уважать болезнь и, в конечном счёте, чтить смерть.Frank, 2002, p. 120
Образование в области смерти отдаёт дань этому явлению, рассказывая о нём, умирании и тяжёлой утрате. Целями являются: восстановление личной жизни горюющих, информирование и направление людей в сфере социальных взаимодействий, подготовка людей к их общественной роли граждан, подготовка и поддержка профессионалов и, наконец, повышение результативности общения людей на тему смерти[3].
Хоспис
Одной из основных организаций, которая просвещает людей по вопросам смерти, является хоспис[4][5]. Он предлагает поддержку лицам, которые осуществляют уход. Также такая организация предоставляет информацию о том, что будет происходить с человеком перед его смертью, и на что может рассчитывать семья после его гибели. Одна из главных тем, к которой обращается хоспис в рамках образования в сфере смерти, — это заблуждения, связанные с этой темой. Сотрудники хосписа также рассказывают сиделкам о признаках и симптомах, которые указывают на то, что пациент умер. Хоспис — это центр медицинской помощи, который помогает распространять и разъяснять людям информацию касаемо смерти. Если у людей есть близкий человек, которому больше не помогают лекарства или врачи, следует обратиться в хоспис. Такие пациенты могут получить должную поддержку и утешение в конце своего жизненного пути. Хоспис не только оказывает помощь неизлечимо больным, но и помогает членам семьи и близким друзьям справиться с горем.
Должный уход, надлежащая поддержка и окружение любовью позволяют нам разделить чудо, которым является жизнь.
Последние дни человека должны быть сосредоточены на его жизни, а не на смерти.
Учебный план
Люди, проходящие обучение в области смерти, должны обладать комплексными знаниями в этой сфере. Им нужно изучить ключевые области этой дисциплины и аспекты смерти (физические, психосоциальные, поведенческие, когнитивные). Ключевыми дисциплинами являются: понимание процесса умирания, принятие решения о завершении жизни, потеря, горе и тяжкая утрата близкого человека, оценка и вмешательство, а также травматическая смерть. В перспективе людей должны обучать всем этим знаниям и умению выражать эмоции, которые соразмерны обстоятельствам. Кроме того, образование в области смерти может осуществляться формально или неформально. Формальное изучение смерти связано с обучением в образовательных учреждениях, таких как школы, колледжи, университеты, а также участие в профессиональных семинарах и программах подготовки волонтёров[6].
Стадии умирания
В своей книге «О смерти и умирании» (1969) Элизабет Кюблер-Росс[7] изложила пять стадий этого процесса. Её книгу часто называют «пять стадий горя»[8], а в основу её работы вошло интервью с неизлечимо больными пациентами и клинические наблюдения за психосоциальными реакциями этих больных на надвигающуюся смерть.
Вокруг легитимности модели «пяти стадий» Кюблер-Росс ведутся многочисленные научные споры. В эту систему входят такие стадии как отрицание гнев, торг, депрессия и принятие. Опытные психосоциальные терапевты и танатологи в значительной степени отвергли точность этой модели. Учёные посчитали, что она учитывает только эмоциональное состояние и создаёт ложные ожидания от процесса. Также объективность этой модели, как описательной, не была доказана на практике.
Кафе Смерти
«Кафе смерти» — это запланированные некоммерческие встречи (организаторы называют их «социальными франшизами»). Их цель заключается в разговорах о смерти за едой и напитками (как правило, это чай и пирожные). Данные мероприятия являются одним из инструментов просвещения в области смерти. Обычно в нём принимают участие около десятка человек, которые могут свободно делиться своим пониманием, мыслями, мечтами, представлениями и любыми другими аспектами, которые связаны со смертью и умиранием. Некоторые мероприятия проводились специально для того, чтобы медицинские работники могли собраться вместе и обсудить тему смерти.
Обобщение
Несмотря на то, что люди по-прежнему с осторожностью относятся к теме смерти и умирания, с помощью просвещения в этой сфере они начнут осознавать это явление как естественную часть жизни, через которую каждому когда-нибудь придётся пройти. Вместо того чтобы быть теряться при упоминании смерти и бояться её, люди привыкнут к этой теме и смогут подготовиться к тому, что произойдёт с ними в будущем. Просвещение в сфере смерти предназначено для медицинских работников и тех, кто взаимодействует с неизлечимо больными. Однако также оно существует для обычных людей, поскольку с помощью него раскрывается важность качества жизни и поиска её смысла[9].
Смерть – это то, к чему всегда ведёт человеческая жизнь, и, следовательно, смерть – это то, к чему человек постоянно готовится.