Коркина, Мария Васильевна
Мария Васильевна Коркина (8 августа 1926, Пермь, Уральская область, РСФСР, СССР — 14 июня 2012) — советский и российский психиатр, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР (1987).
Общие сведения
| Коркина Мария Васильевна | |
|---|---|
| Дата рождения | 8 августа 1926 |
| Место рождения | Пермь, СССР |
| Дата смерти | 14 июня 2012 (85 лет) |
| Страна |
 СССР→ Россия |
| Научная сфера | психиатрия |
| Место работы | РУДН |
| Учёная степень | доктор медицинских наук |
| Учёное звание | профессор |
| Награды и премии |
|
Биография
Родилась в семье врачей. Отец, Коркин В. А., врач-офтальмолог, организатор офтальмологической помощи в Коми-Пермяцком национальном Округе, заслуженный врач РСФСР. Мать, Коркина А. М., акушер-гинеколог, организатор родовспомогательной службы в указанном округе, заслуженный врач РСФСР.
В 1944 году М. В. Коркина поступила во Второй Московский государственный медицинский институт им. И. В. Сталина (в настоящее время — РНИМУ им. Н.И Пирогова), который с отличием окончила в 1949. По окончании института получила распределение на кафедру психиатрии по личной инициативе заведующего кафедрой профессора В. А. Гиляровского. С 1949 по 1965 прошла путь от клинического ординатора до доцента, защитив в 1953 г. кандидатскую диссертацию «Лечение психических заболеваний электросном».
В 1965 г. М. В. Коркина была приглашена во вновь созданный Университет дружбы народов им. П. Лумумбы (ныне — РУДН), где организовала курс психиатрии при кафедре нервных болезней. В 1968 защитила докторскую диссертацию «Клиника дисморфофобических расстройств (Синдромологический и нозологический анализ)» и в 1969 г. получила звание профессора. Курс психиатрии был преобразован в самостоятельную кафедру, где впервые в СССР на кафедре психиатрии начали преподавать клиническую психологию. Вплоть до 1996 г. М. В. Коркина руководила кафедрой «Психиатрии и медицинской психологии» РУДН. В дальнейшем, передав кафедру своим ученикам, стала почётным профессором университета и ещё долгие годы активно участвовала в жизни кафедры, вела научную и консультационную работу.
Научная деятельность
Одним из основных направлений Научной деятельности М. В. Коркиной было развитие на кафедре исследований в области нарушений пищевого поведения (нервная анорексия и нервная булимия), а также психических расстройств при соматических заболеваниях и особых формах их лечения (транспланталогия, органозамещающая терапия). Исследовались психосоматические и невротические расстройства, в том числе в аспекте психической адаптации иностранных студентов к новой среде.
Кафедра под руководством М. В. Коркиной де-факто много лет являлась консультационно-лечебным центром для больных нервной анорексии и булимии в масштабах всей страны. Впоследствии при РУДН организовывается центр «Нервная анорексия и булимия», работавший на базе 14 Московской городской клинической больницы. За десятки лет на кафедре пролечены тысячи больных с патологией пищевого поведения.
Исследования дисморфофобии и дисморфомании
М. В. Коркина внесла значительный вклад в изучение дисморфофобии и дисморфомании. Согласно её концепции, для возникновения патологии необходимо сочетание предрасполагающей «почвы» (подростковый или юношеский возраст, акцентуации характера, психопатические черты, дисгармоничность пубертата) и «ключевых» психогенных воздействий[1]. Она разделяла патологические реакции на дисморфофобические, с преобладанием навязчивых состояний, и дисморфоманические, при которых доминируют сверхценные идеи и активное стремление к исправлению мнимого недостатка[1][2].
Развитие синдрома начинается с первичной реакции, сопровождающейся выраженной тревогой, после чего формируется развёрнутый синдром дисморфомании, включающий классическую триаду: идеи физического недостатка, идеи отношения и депрессию[1]. Возникновение расстройства тесно связано с личностными особенностями (пониженная самооценка, эгоцентризм, сензитивность). На фоне акцентуаций характера оно может приводить к патологическому развитию личности, а при наличии психопатии — к утяжелению симптоматики[1].
Кроме того, М. В. Коркина впервые выделила специфический клинический признак — «симптом фотографии», при котором пациенты либо предъявляют свои снимки врачам как «неопровержимое доказательство» уродства, утверждая, что в статичном виде дефект заметнее, либо категорически отказываются фотографироваться даже на документы[2].
Исследования нервной анорексии
В своих работах М. В. Коркина выделила четыре основные стадии течения нервной анорексии[3][4]:
- Дисморфоманическая (инициальная) стадия — характеризуется сверхценными или бредовыми идеями недовольства собственной внешностью, убеждённостью в излишней полноте и депрессией. На этом этапе, который обычно длится от 2 до 4 лет, больные начинают активную деятельность по «исправлению» мнимого недостатка[3].
- Аноректическая стадия (стадия активной коррекции) — отличается активным стремлением к похуданию с помощью жёстких диет, изнурительных физических упражнений, приёма слабительных или вызывания рвоты. Происходит потеря 20—50 % исходной массы тела, развиваются вторичные соматоэндокринные нарушения (включая аменорею), появляются выраженный страх поправиться, аффективная неустойчивость, ипохондрические и навязчивые расстройства[3][4].
- Кахектическая стадия — наступает при потере 50 % и более массы тела. Преобладают тяжёлые соматоэндокринные нарушения, развивается выраженный астенический синдром с адинамией. Больные полностью утрачивают критику к своему состоянию, сохраняют бредовое отношение к внешности и упорно отказываются от еды, что без медицинской помощи может привести к летальному исходу[3][4].
- Стадия редукции (этап редукции синдрома) — период выхода из кахексии на фоне лечения. Характеризуется астенической симптоматикой, страхом поправиться и фиксацией на неприятных ощущениях со стороны желудочно-кишечного тракта. При малейшей прибавке веса вновь актуализируются дисморфоманические идеи и нарастает депрессия; в течение первых двух лет возможны выраженные рецидивы заболевания[3][4].
Преподавательская деятельность
В обучении студентов и молодых специалистов М. В. Коркина отличалась нетрадиционным подходом с учётом большого количества среди них иностранцев. Будучи высоко и разносторонне образованным и интеллигентным человеком, она не только давала ученикам необходимые профессиональные знания и опыт, но и вводила их в атмосферу русской и мировой науки, литературы, искусства. Её многочисленные ученики успешно работают как в России, так и во многих странах, Европы, Латинской Америки и Афррики, преподают в университетах, являются крупными специалистами в области психиатрии, организации психиатрической помощи. На кафедре М. В. Коркиной были заложены плодотворные международные контакты с Университетами Германии, Норвегии, Канады, Италии, Франции, Кубы, других стран. Она неоднократно выступала с лекциями и докладами на зарубежных научных конференциях и конгрессах, перед кафедральными коллективами . В ряде случаев её выступления перед зарубежными коллегами производили неизгладимое впечатление. Так, например в 1993, на кафедре психиатрии Падуанского Университета (Италия), М. В. Коркина в своих лекциях представила данные научно-клинических исследований по нервной анорексии за 25 лет, разрушив стойкие стереотипы в восприятии этого заболевания как исключительно « болезни западного общества» и вызвала неподдельный интерес к эффективности выработанных комплексных методов коррекции этого расстройства.
М. В. Коркиной подготовлено 33 кандидата и 3 доктора медицинских наук.
Организационная деятельность
М. В. Коркину отличало активное участие в научно-организационной работе: она много лет была членом Фармакологического комитета при Министерстве здравоохранения СССР, членом экспертного совета ВАК СССР, членом президиума правления Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров (1975—1988), затем Российского общества психиатров (руководила секцией «Соматогенные и психосоматические расстройства»). В 2000 году была избрана Почётным членом этого общества. Многие годы являлась членом редколлегии и редакционного совета «Журнала неврологии и психиатрии им. С. С. Крсакова» и ряда других журналов, была одним из редакторов раздела психиатрии в Большой медицинской энциклопедии
Научные труды
Научная, лечебная и преподавательская деятельность М. В. Коркиной нашла отражение в более чем 350 публикациях. Наиболее известными из них являются монографии «Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте» (1984), отмеченная премией АМН СССР им. С. С. Корсакова, "Нервная анорексия (в соавт.,1986), удостоенная премии Государственного комитета СССР по народному образованию, «Психические нарушения при рассеянном склерозе»(в соавт.,1988). М. В. Коркина является также соавтором ряда известных отечественных учебников, пособий и практикумов по психиатрии и медицинской психологии для студентов и врачей, которые были переведены на французский, английский и вьетнамский языки и многократно переиздавались. Среди изданий учебника «Психиатрия» выделяются выпуски 1995 года (в соавторстве с Н. Д. Лакосиной и А. Е. Личко), 2006 года (3-е издание, совместно с Н. Д. Лакосиной, А. Е. Личко и И. И. Сергеевым) и 2008 года (4-е издание)[5].[6][7] Значимые англоязычные статьи по анорексии, опубликованные в 1975—1992 годах:
- The syndrome of anorexia nervosa in schizophrenia (1975);
- Anorexia nervosa in men (1979);
- Anorexia nervosa as manifested in Russia (1992);
- Effects of carnitine and cobamamide on the dynamics of mental work capacity in patients with anorexia nervosa (1992).
Награды и звания
М. В. Коркина награждена орденом «Знак почёта», рядом медалей, званием заслуженного деятеля науки РСФСР(1987).